Hola DR. tengo artritis reumatoide desde hace 16 años , que efectos adversos tengo al dejar de tomar PLAQUENIL, DE UN DIA PARA OTRO, lo tomé durante 5 AÑOS Y MEDIO, (por problemas de la visión me lo retiran), tomo metotrexato de 2.5 mg, de 4 pastillas me aumentaron a 5 a la semana, 50 mg. ARAVA a la semana y 2.5mg de meticorten de tomarlo diario ahora va a ser CADA TERCER DIA. Me urge su opinión , ya que no quisiera tener un REBOTE.
Saludos y Gracias.

Sólo habría rebote si no tuviera otros medicamentos que controlen la artritis, pero como está tomando metotrexato y arava, es poco probable que se presente una recaída, o en todo caso su médico la podrá controlar con cierta facilidad ya que el rebote no es de un día para otro (como ocurre con la cortisona). Por otra parte, sí es necesario que suspenda le Plaquenil.

tengo 43 años y sufro de artritirs rematoide y quisiera saber si puedo comer carne roja y citricos y si es malo para esta emfermedad y q me recomienda

La artritis reumatoide no requiere una dieta determinada. Las carnes rojas pueden afectar a personas que padecen una enfermedad llamada gota, que es por aumento del ácido úrico, pero generalmente no alteran el curso de la AR. Lo que sí es conveniente es considerar que una persona con AR probablemente requerirá de tomar medicamentos durante un tiempo prolongado, por lo que es conveniente que evite alimentos irritantes o muy condimentados, así como alcohol y tabaco. Esto es para proteger al estómago, no porque estos irritantes afecten a la artritis.

Dr,mi madre tiene 78 años, le diagnósticaron artrosis y reumatismo muy leve, pero, no le han hecho examenes. Los dolores ahora son costantes y fuertes.Por favor, dígame que exámen le hago hacer para tener un diagnóstico mas concreto y que medicamento puede tomar. Gracias.

Los estudios habituales para el análisis de un paciente con problemas reumáticos son la biometría, la química sanguínea completa, el examen general de orina, la sedimentación globular y el factor reumatoide. Ahora bien, debe tener en cuenta que en los casos de artrosis los exámenes pueden ser normales y eso no descarta el diagnóstico. Las radiografías se solicitan de acuerdo al área afectada.

Hola Doctor, me diagnosticaron Artitis reumatoide el viernes pasado(13 Dic 2012), tomo hidroxicloroquina 2 diarias, Metrotrexato 6 a la semana, carlcort 1 1/2 diaria y firac. El dolor es intenso la pregunta es..¿Esto va a pasar?¿Siempre va a haber dolor?
Muchas Gracias,
Cristy =)

El tratamiento es adecuado, pero debemos tomar en consideración que la hidroxicloroquina y el metotrexato, que son los medicamentos que van a controlar a la enfermedad, tardan 4 a 6 semanas en actuar. El calcort es de efecto rápido, con este medicamento debe notar alguna mejoría en los siguientes días.

dr. veo en los pacientes SILVESTRE CUENCA , QUE LE PREGUANTA QUE DONDE PUEDE COMPRAR EL HIRBALAR Y EL RODAN, Y YO TENGO UN BOTE Y DE HILBAR Y UNA CAJA CON UNOS TREINTA SOBRES, A MI NO ME SIRVIERON, PUES AUNQUE TUBE QUE CANCELAR EL CONTRATO YA NO ME ACEPTARON EL FRASCO CON CAPSULAS HILBALAR Y EL RODAN ADEMAS DEL DESINFLAMATORIO PUES MI PROBLEMA NO ES DE TIPO REUMATICO. AUNQUE DE LOS 36000 PESOS ME DESCONTARON 5400, BUENO ESO ES OTRA COSA PERO SI ESTA PERSONA LE SIRVEN COMO PRUEBA YO SE LOS PODRIA PROPORCIONAR GRACIAS

Gracias por el ofrecimiento, pero hace falta que anote su teléfono para que lo contacte la persona interesada. Por otra parte, su experiencia puede ser de utilidad para que las personas se den cuenta que esos gastos no están justificados para un tratamiento que no esté científicamente aprobado.

buenas tardes dr.ya le habia escrito con anterioridad sobre mi caso, tengo una hernia discal en L5-L4 MIS SINTOMAS SON QUE CUANDO ANDO CAMINANDO SIENTO PERDIDA DE FUERZA EN LAS PIERNAS,PODRIA ORIENTARME Y DE QUE MANERA PUEDO SUPERARLO, ALGUNA OTRA ALTERNATIVA QUE LA CIRUGIA Y QUE TAN RECOMENDABLE ES CON CIERTO EXITO GRACIAS

Las hernias de disco son de diferente magnitud. Puede haber hernias pequeñas que no representen mayor problema y por tanto no necesitan cirugía. Por otra parte, una hernia grande (más de 50%) que está comprimiendo una raíz nerviosa muy probablemente requiera un procedimiento quirúrgico. En manos de cirujanos con experiencia (ortopedista o neurocirujano) la evolución es muy favorable. Para saber el tamaño de la hernia se necesita un estudio de resonancia magnética.

sufro de la ciatica,he tomado el sulindaco,pero nomas me calma el dolor un rato y despues sigo igual.
me inyecte diclofenaco ,ketorolaco y me sigue doliendo si me puede orientar por favor que es lo que debo hacer y que tipos de estudios o medicamentos son los adecuados para la ciatica .muchas gracias por su atencion

La ciática consiste en la compresión del nervio ciático a nivel de la columna lumbar (en la cintura). este compresión puede ser porque haya un desgaste de los discos entre dos vértebras, o porque uno de estos discos se haya desplazado de su lugar por un golpe o un esfuerzo físico intenso, como tratar de levantar algo muy pesado. Esos son los motivos más comunes pero hay otras posibilidades. Por todo lo que le comento es que es necesario que se analice por medio de radiografías, o si se puede con una resonancia magnética, cuál es la causa de esa lumbalgia. Una vez que se identifique la causa se le podrá dar el tratamiento adecuado. Por ahora puede utilizar la ampolleta de diclofenaco intramuscular cada 12 horas durante un máximo de 5 días y procure guardar reposo.

TENGO ARTRITIS DESDE LOS 19 AÑOS Y QUICIERA SABER SI ES NORMAL QUE ME DUELA EL LADO DERECHO DE LA CABEZA, ES UN DOLOR MOLESTO,COMO UN CALAMBRE O COMO SI ME HIRVIERA ALGO POR DENTRO SIENTO UN BURBUJEO Y POR LA NOCHE NO ME DEJA DORMIR LA MOLESTIA.
QUISIERA SABER SI ES POR LA MISMA ARTRITIS O PENSAR EN ALGO MAS.
GRACIAS...

No parece que sea por la artritis reumatoide. Algunos tipos de migraña pueden ocasionar síntomas como los que comenta. El médico especialista en Neurología puede precisar con más detalle el diagnóstico y dar el tratamiento adecuado. Puede seguir el tratamiento de la artritis.

BUENOS DIAS; DR. MIRANDA ES UNA BENDICION CONTAR CON DOCTORES COMO USTED. LE COMENTO, DESDE EL 01 DE JULIO QUE TUVE MI PRIMERA CITA CON LA REUMATOLOGA Y ME RECETO ACIDO FOLICO 1 DIARIA, PREDNISONA 5MG 2 DIARIAS, DICLOFENACO O PARACETAMOL EN CASO DE DOLOR 1 DIARIA, SULFASALAZINA 500 MG 3 DIARIAS,
1 C/8 HRS, ESOMEPRAZOL 1 DIARIA, CLOROQUINA 1 DIARIA. Y LUEGO EN LA SIGUIENTE CITA ME MANDO HACER ANALISIS EN AGOSTO Y TUVE CITA EL 2 DE SEPTIEMBRE Y ME VOLVIO A DAR LO MISMO PERO ME AGREGO EL METOTREXATO 2.5 MG 2 EL SABADO Y 2 EL DOMINGO.Y ME MANDO HACER ANALISIS OTRA VEZ EN DICIEMBRE Y TUVE CITA EL 6 ENERO 2012, Y ME DIJO QUE CONTINUARA CON EL MISMO MEDICAMENTO NADA MAS QUE LA PREDNISONA EN VEZ DE 2 YA NADA MAS ME TOMARA 1 DIARIA, Y ME DIJO QUE COMO YA ESTABA ESTABILIZADA ME DARIA UNA ALTA TEMPORAL CON REVALORACIONES ANUALES O ANTES SI PRESENTABA RECAIDA,Y ME MANDO CON EL MEDICO INTERNISTA PARA QUE ME SIGAN DANDO EL MEDICAMENTO MES A MES Y QUE ME VALORARAN CADA 4 MESES CON BHC,OS,PFH,EGO,PARA DESCARTAR EFECTOS SECUNDARIOS DE MEDICAMENTO O RECAIDA, EN LOS ESTUDIOS ME SALIO BIOMETRIA HEMATICA NORMAL, QUIMICA CLINICA NORMAL, UROANALISIS DICE TODO NEGATIVO,SEDIMIENTO URINARIO NEGATIVO, NADA MAS ME SALE BACTERIAS DICE ESCASO, ANTICUERPOS ANTINUCLEARES NEGATIVO, PROTEINA C REACTIVA 1.47 mg/dl VN 0.0-0.50, Y ME DIJO QUE ESTABA DESCARTADO SI TENIA LUPUS, PERO COMO SE DAN CUENTA QUE UNO TIENE AR ?, SEGUN MIS RESULTADOS SI TENGO AR ?.
Y ASI ES COMO SE MANEJA O POR QUE NO ME SIGUE VIENDO LA REUMATOLOGA, YA QUE ANTES QUE ME VIERA ELLA POR PRIMERA VEZ EL MEDICO INTERNISTA ME DIJO QUE NO TENIA NADA. GRACIAS POR TODO Y EN ESPERA DE SU RESPUESTA. QUE DIOS LO BENDIGA.

El diagnóstico de artritis reumatoide depende más de la exploración adecuada de un médico entrenado que de los resultados de los exámenes de laboratorio. Por otra parte, los exámenes no necesariamente se solicitan para hacer el diagnóstico, sino para que el médico sepa que el organismo del paciente está tolerando bien los medicamentos, por eso se los recomiendan periódicamente. El tratamiento me parece correcto. El motivo por el que la reumatóloga no la sigue viendo frecuentemente, me imagino, es porque en las instituciones la demanda de servicio es tan grande que el médico especialista tiene que solicitar al médico familiar que continúe el control para que el especialista pueda dar cita a los pacientes que atiende por primera vez.
Gracias por su bendiciones.

Gracias por su tiempo:
Mi esposo fue diagnosticado con espondilitis anquilosante hace dos meses, se encontraba inmovil y con mucho dolor, le han recetado arcoxia 120 miligramos y plaquinol 1/2 tableta después del almuerzo además toma amaril de 500 2/500 mg, tambien toma 4 metotrexate cada domingo y medicamento para la presión, por cuanto tiempo debe tomar el plaquinol y la arcoxia, no tine problemas con sus riñones o algún efecto secundario grave?

Ninguno de los medicamentos que me menciona tiene efectos secundarios graves, pero sí requieren control periódicamente por medio de exámenes de laboratorio. El medicamento que más puede contribuir a controlar la enfermedad es el metotrexato, sobre todo si tiene dolor e inflamación en las articulaciones de brazos y piernas. En caso de que la mejoría no sea suficiente, la terapia biológica sería una buena alternativa.

Dr. a partir de qué tiempo hace efecto el enbrel? es inmediata la mejoría?
estoy con enbrel y metotrexate, cortisona, acido folico,

El efecto es rápido, pero no inmediato. En unos cuantos días debe notar el efecto, que va siendo mayor cuando el tratamiento se mantiene regularmente.

Desde hace un par de meses he empezado con chasquidos en codos, hombros y rodillas, pero ultimamente a parte de esto, se me acalambran las manos en la noche, y eso hace que me despierte, pero ahora ya no solamente es en la noche si no en el dia, sobre todo si tengo mis manos en una sola posicion, hace una semana empece a tomar xray-sistema oseo, los chasquidos han disminuido un poco, pero el acalambramiento de mis manos no, quisiera que me aconsejara que debo de hacer. Tengo 49 años

Es necesario identificar cuál es el motivo de esos "chasquidos" en las articulaciones, no sólo tomar un medicamento que puede disminuir la molestia. Lo conveniente es que le hagan exámenes de laboratorio y radiografías de las articulaciones afectadas. El X-Ray no es un medicamento aprobado por la comunidad científica y, en todo caso, de actuar lo hace a largo plazo. Me parece que la mejoría que usted refiere , con sólo una semana de tratamiento, es más por efecto de su creencia en el medicamento más que por efecto real del mismo. Por eso es mejor que se estudie adecuadamente.

buenas noches doctor me detetecteron AR hace dos años actualmente tomo palquenil y hace 3 meses deje de tomar trixilem. tengo un atraso en mi menstruacion mi edad es de 30 años. en caso de estar embarazada se puede hacer algo para desentoxcicarme me preocupan los riesgos sobre todo para el bebe

Como suspendió el trixilem hace 3 meses no existe ya riesgo para usted ni para su bebé. El Plaquenil es uno de los medicamentos que se pueden tomar durante el embarazo, de modo que puede continuarlo en tanto ve a su médico.

Buenas Tardes, tengo 24 años de edad y hace una semana me diagnosticaron artritis rematoidea mediante la practica de unas radiografias y ecografias debido a que con los examenes de sangre no salia ninguna evidencia de artritis y los dolores en las manos, rodilla y pie persistian. La reumatologa me receto tomar los siguientes medicamentos: Calcort de 30mg media tableta despues del desayuno y media tableta despues del almuerzo. Arcoxia de 90mg 1 tableta despues del almuerzo y Tensodox de 5 mg en la noche. Quisiera saber si estos medicamentos son los adecuados para tratar esta enfermedad y si tomandolos puedo subir de peso?. Que efectos trae ingerir estos medicamentos. Muchas gracias.

El Calcort a la dosis que le indicaron sí puede hacer que suba de peso. Cuando la artritis está muy fuerte se puede indicar esta dosis, pero en cuento la enfermedad se controle lo más prudente es reducir paulatinamente este medicamento hasta que quede en la mínima dosis que pueda mantener la mejoría. Falta un medicamento que ayude no sólo a disminuir el dolor y la inflamación sino que controle la enfermedad para que no avance. Tal vez sea el Tensodox, pero no lo conocemos en México con ese nombre, si me indica la sustancia que contiene este medicamento podría ampliar mi opinión acerca de su caso.

Gracias por la respuesta sobre el Neuralin, como le comente me fisure una costilla, pero siento que el dolor me camina, es decir, alrededor, arriba, abajo y a los lados de mi golpe me duele. Que puedo tomar para reducir el dolor y la inflamacion. Me resetaron ARTRIDOL, DOLAREN Y DATA-FLAN. De antemano, gracias.

El artridol también tiene cortisona. Puede tomar el Dolaren y pregunte a su médico si le pude complementar con pregabalina.

Tomé el metotrexato durante 10 semanas y despues de 3 semanas de suspenderlo lo inicié de nuevo al tratamiento,lo que no sabia es que inicié el tratamiento quedando embarazada 1 dia antes.Tomé durante 3 semanas consecutivas hasta q me entere del embarazo.queria saber si tiene alguna posibilidad de no tener problemas.Gracias
P/D:estoy muy triste.

El metotrexato es un medicamento que tarda más de un mes en actuar. Es probable que no tenga ninguna complicación. Aunque no es lo recomendable, muchas mujeres lo toman durante todo el embarazo (por ignorancia) y ni ellas ni el bebé tienen problemas. Hay otros medicamentos que se pueden tomar durante el embarazo sin problemas, pregunte a su médico si usted necesita alguno de ellos para que no se "active" la enfermedad. Seguramente todo irá bien, no esté triste.

Hola Dr. tengo 52 anos, mido 1.67 y peso 78 kgs., se me diagnostico OSTEORTRITIS,en mis manos,hace un ano, no se me dio ningun medicamento, solo un antiflamatorio (Paracetamol 500mgs. y Diclofenaco. )y solo eso fue para las molestias de mis manos., se me dijo, que no se me podia dar ningunn medicamento, que porque, era consecuencias de mi edad, yo jugue por muchos anos volebool, y pienso que de eso me resulto las molestias, actualmente solo camino y hago ejercicio cardiovascular, pero de unos siete meses a la fecha, tengo una molestia, en mi espalda del lado izquierdo hasta el cuello, y me truena al mover mi cabeza o mi hombro, y la molestia se recorre al pecho, hace unos dias empeze con mi rodilla izquierda, muy leve la molestia, le agradeceria me indicara que tipo de examenes tengo que hacerme, y que medicamento debo tomar, para enfrentar la enfermedad, mis dedos pulgares,me aparecieron unos bordes en la articulacion bajo las unas, y en ocaciones dependiendo que como se me inflaman y me duelen mucho,cabe aclarar que soy hipertensa y tomo ATENOLOL 100 mgs., NORVAX 5 mgs., Acido folico. y deseo tomar un tratamiento, para que pare esta deformacion, y sea compatible con mis medicamentos tengo 13 anos tomandolos.muchisimas gracias, por su atencion a mis dudas., sin mas por el momento espero su respuesta.Bendiciones

Debe tomar en cuenta que una de las principales medidas para el control de la osteoatrosis es mantener el peso ideal. En ocasiones el médico prefiere no dar muchos más medicamentos en una persona que ya está tomando otros medicamentos por enfermedades diversas. En esos casos se pueden utilizar medicamentos de aplicación local (intrraarticular). Pregunte a su médico si en su caso esto es posible (previamente requerirá radiografías.

BUENAS NOCHES DOCTOR, SOY UNA MUJER DE 41 AÑOS EL AÑO PASADO ME DETECTARON OSTEOARTRITIS EN MANOS, PUES SE ME INCHABAN LOPS NERVIIOS Y SE ME ENTUMIAN APARTE DE TENER DOLOR LA REUMATOLOGA ME RECETO CLOROQUINA 150mg POR 1 AÑO, SULINDACO 200mg EN CASO DE DOLOR,PERO NO TO E LA CLOROQUINA PUES ME INFORMO QUE TENDRIA QUE IR A LOS 6 MESES CON EL OFTALMOLOGO, DE PORSI ME FALLA LA VISTA Y ME DIO MIEDO QUE ME AFECTARA MAS, LOS DOLORES NO SON TAN FRECUENTES EN LAS MANOS SOLO QUE AHORA ME HA AFECTADO EN EL HOMBRO DER., TAMBIEN TENGO HIPERTIROIDISMO MI DOSIS DIARIA ES DE 150 mg DIARIOS, MI PREGUNTA ES QUE SI HAY ALGUN OTRO MEDICAMENTO QUE PUEDA TOMAR O SI ESTABIEN LO QUE ME RECETARON, TAMBIEN ESTOY OPERADA DE CAD. IZQ.POR UNA CAIDA QUE TUVE ME HICIERON UN INGERTO DE MI PROPIO HUESO Y ME TRUENA LA RODILLA DER. AL DOBLARLA QUE PUEDO HACER?

Aunque es posible, no es frecuente que una persona de 41 años tenga osteoartritis de las manos, pero si la vio una especialista supongo que al revisarla físicamente tomó en cuenta esto que le comento. Creo puede solicitar que le hagan algunos exámenes de laboratorio para precisar el diagnóstico. En lugar de la cloroquina podría tomar hidroxicloroquina (Plaquenil), que es un medicamento muy parecido pero con mucho menos riesgo de toxicidad ocular.

Hacen alrededor de 6 meses que siento mucho dolor en mi espalda en los musculos. Generalmente cuando cocino quedo con mucho dolor en mis manos aveces en las munecas. Cuando me desvisto me duelen mucho los brazos y mi espalda. Cuando uso la aspiradora quedo con dolor en mis brazos y a veces me duele todo el cuerpo. Todos estos dolores se acentuan cuando esta muy helado. Mi pregunta es Que tipo de examen debo hacerme para saber si tengo reumatismo. Gracias

Seguramente hay algún tipo de enfermedad reumática. Para identificarla es conveniente que le hagan los siguientes exámenes: biometría, química completa, factor reumatoide y sedimentación globular. Con estos resultados es necesario que la revise el especialista ya que la exploración física del paciente en ocasiones da más datos que los resultados de laboratorio.

Dr. estoy tomando el metrotexate hace mas de dos años, quiero embarzarme y necesito cuanto tiempo debo esperar para embarzarme despues de dejar el metrotexate. Y que riesgos hay?

Lo conveniente es que suspenda el metotrexato 3 mese antes del embarazo. Si los hace de esta manera prácticamente no hay riesgo para usted ni para el bebé.

Doctor:
Disculpe usted, sufro desde hace ya unos años de durezas en las muñecas y en los tobillos, además mi hombro izquierdo es más bajo que el derecho y en la espalda del mismo lado tengo como un lomo con un dolor intenso en la columna a la altura de la cintura que acomodo a veces haciendo fuerza contra una pared. Mientras transcurre el día los dolores van aliviándose en las articulaciones y todas las noches me he acostumbrado a dormir boca abajo para descansar mejor pero así día a día. Le agradezco su respuesta y atención.-

Es necesario identificar cuál es la causa de todas esas molestias, para eso necesitan hacerle algunas radiografías ya que en algunos casos se trata de problemas congénitos que se van agravando conforme la edad avanza, como en algunos casos de escoliosis de la columna. Procure que la vea el especialista para que le hagan los estudios necesarios.

doctor yo padesco artritis reumatoide desde hace 16 años mi tratamiento consite en 6 tab. de trixilem de 2.5 cada semana. una tab. de azulfidina de 500 mig cada 6 hras, una tableta de aralen de 150 mg. cada 24 hr pero la verdad no siento mucho alivio en el dolor de las articulaciones sobre todo en la rodilla derecha ya que no la puedo mover o estirar correctamente me podria decir por que no me surte el efecto deseado en todas mis articulaciones o es que esta mal la dosis? que puedo hacer o que medicamente puedo agregar y en que dosis? usted me puede ayudar o recomendar con un buen reumatologo? yo vivo en la cd de mexico. gracias por su ayuda

El tratamiento es en general correcto, pero en ocasiones la artritis es muy fuerte y por tanto se requieren tratamiento más fuertes. En su caso podría ser necesario utilizar temporalmente una dosis baja de prednisona y tal vez agregar un medicamento llamado leflunomida. Este medicamento es delicado, no lo puede tomar por su cuenta sin una valoración previa con exámenes de laboratorio. La puedo atender (mis datos están en el inciso que dice "contacto") o algún otro reumatólogo en la Cd de México.

hola dr. buenas tardes mi pregunta es que hace unos dos meses me surgio un dolor en el ombro izquierdo al grado que no puedo hacer un movimiento rapido porque me duele en exeso incluso levantarlo a la altura de la cabeza me molesta podria ser reumatismo ya que no he recivido ningun golpe o algo parecido gracias por su respuesta

Es probable que se trate de la inflamación de uno de los tendones del hombro. Por ahora pruebe con fomentos calientes en el hombro, aplicar una pomada 3 veces al día y tomar un anti-inflamatorio. Si no hay mejoría en unos días necesitará un aplicación de esteroides en ese tendón.

HICE MUCHA ACTIVIDAD DOMÉSTICA EN 15 DIAS SUBI Y BAJÉ ESCALERAS CON COSAS PESADAS A LA TERCERA SEMANA EMPECÉ CON DOLOR INTENSO SOBRE TODO EN LA RODILLA DERECHA ,ESTOY TOMANDO ARTRENE RECETADO POR UN MEDICO GENERAL PERO EL DOLOR NO CEDE ,ME HICE ANÁLISIS Y TRAIGO 254 DE COLESTEROL ,TENGO 60 AÑOS ,MIDO 1.57 Y PESO 84 KG. qUE ME RECOMIENDA HACER ,PARA CALMAR EL DOLOR.gRACIAS

Por lo pronto le pueden aplicar el diclofenaco intramuscular cada 12 horas durante 3 días, pero después necesita que le hagan radiografías para identificar el diagnóstico preciso. Probablemente sea artrosis de la rodilla por desgaste. Para el control deberá bajar de peso y puede necesitar que le apliquen esteroides o hialuronato en la rodilla.

Buenos días Dr.
hace 6 meses amanecí con mi dedo pulgar derecho "tronando" cada vez que lo estiro, en esos 6 mesos el dolor en la articulación al estirarlo se acentúa algunos días y desaparece en otros. A partir del 7 de enero me han amanecido cada día un dedo más en esta circunstancia, actualmente los dos pulgares y los dos medios amanecen tronando. Tengo 47 años y no se a que se deba esto. Muchas gracias.

Hay que vigilar que no haga usted muchos esfuerzos con los pulgares, en ocasiones ese es el origen del problema. Por ahora puede tomar un anti-inflamatorio y aplicar fomentos calientes en los pulgares seguidos de unas pomada que contenga diclofenaco. Si con esto no es suficiente probablemente requerirá de una infiltración local con esteroides.

Buen día Dr.Hace 5 meses aprox comencé con dolor en el hombro derecho, el dolor se hizo más intenso por la noche y luego de 1 mes empezó a dolerme también el hombro izquierdo, el dolor no me permitia dormir correctamente por lo que el traumatologo me realizó 1 infiltración en ambos hombros y estuve sin dolor por 1 mes. Luego los dolores volvieron. Y también comenzaron a dolerme las muñecas, los dedos de las manos y los codos.Fui al reumatologo y me indico estudios para artritis reumatoidea, todos dieron negativo y la eritosedimentación no indicó inflamaciación por lo que sólo me indicó diclofenac y un protector gástrico (no me quiso dar corticoides), dejé de tomar el diclofenac porque me provoca dolor de estómago. Los dolores articulares no cesan y me están limitando en actividades cotidianas y comunes, siento las muñecas rígidas y no puedo, por ejemplo, prenderme el soutiens. Ahora empezó a dolerme la rodilla izquierda. En el medio de todo esto tuve mononucleosis (no sé si está relacionado) No sé a quien recurrir los dolores son permanentes y se agravan cuando duermo. Desde ya muchas gracias por su atención. Agradeceré su opinión y asesoramiento.

En ocasiones en algunos casos de artritis reumatoide los exámenes son normales o negativos y esto no invalioda el diagnóstico. En estos casos es mejor tener en cuenta la clínica, esto es, los síntomas del paciente y lo que el médico encuentra al explorarlo. Si el problema es artritis reumatoide (como parece) lo que puede haber presentado es una reacción de rebote al suspender la cortisona que le aplicaron en los hombros. Fue una sola ocasión , pero habitualmente se utiliza un tipo de medicamento que se llama de depósito, esto es que una sola aplicación puede durar hasta un mes (como fue su caso), pero al pasar el efecto viene el rebote. En estos casos se puede dar un poco de prednisona y el medicamento de control de la AR y después de algunas semanas se suspende el esteroide.

Estimado Dr.: Tengo 59 años, peso 85 kilos,soy diabética desde hace 10 años, además de hipertensa, ambas condiciones controladas con metformina 850 mg. 1-0-1, enalapril de 10mg. 1-0-1 y propranolol de 40 mg. .5-0-.5; mi problema es que me detectaron osteoartrosis y hace 5 años me operaron de la rodilla derecha (osteotomía tibial alta), para hacer que mi dolor aminorara, lo cual afortunadamente ocurrió; pero actualmente ya el dolor en ambas rodillas es insoportable, mi médico me mantiene a base de sulindaco 1-0-1, y un medicamento nuevo llamado Evista (Raloxifeno) y calcitriol 1 de cada una cada 24 hs. ya que en mis ultimos estudios se dió cuenta que tengo ostopenía, y además se me practicaron estudios para la artritis reumatoide los cuales salieron positivos, pero él reumatologo me indico que es necesario prevenir la ostopenía, ya que es la que me causa los fuertes dolores en la baja espalda, las rodillas y los tobillos, además de sufrir constantemente de calambres en ambas piernas, quisiera si es posible que usted me indicara si el tratamiento es correcto, ya que ni aún tomando el sulindaco y el paracetamol de 500 mg. combinado con diclofenaco, logro mitigar el dolor que me incapacita para caminar. Agradezco de antemano su atención y le deseo un buen inicio de año. Atentamente. Guadalupe.

Me dice que el diagnóstico es artritis reumatoide, pero al parecer no toma medicamentos para el control de esta enfermedad lo cual es necesario para evitar que avance el problema. Para este padecimiento el sulindaco y el paracetamol generalmente no son suficientes. Puede continuar el tratamiento de la osteoporosis, que es de utilidad, pero además requiere el control de la artritis. Comente con su médico esta posibilidad y la de que le apliquen esteroide o hialuronato intraarticular (en rodillas).

Estimado Dr.
Hace seis meses me diagnosticaron colitis Ulcerativa que me dicen es "prima hermana" de la artritis reumática. Me recetaron Meticorten 5 mgs durante dos meses y gradualmente fui reduciendo la dosis hasta suspender su uso y sulfasalazina 500mgs., es decir, dos tabletas con cada comida diariamente; esta la sigo tomando. Estoy preocupada porque desde que inicié el tratamiento estoy subiendo de peso y cada día es peor. Mi doctor me dice que el medicamento no tiene nada que ver con el aumento de peso. ¿Cual es su opinión al respecto? Tengo 53 años. Saludos.

El meticortén puede favorece el aumento de peso, pero si ya no la está tomando habría que analizar el otro medicamento. La sulfasalazina no retiene líquidos ni altera el metabolismo de las grasas, pero puede irritar al estómago y una manifestación de esta irritación puede ser "hambre dolorosa"; el vacío en el estómago hace que la persona coma más frecuentemente. Además de la dieta, pregunte si puede tomar omeprazol.

buenas tardes,edad 47, tengo un diagnostico de lupus hace 15 años solo con manifestacion dolorosa articular y en piel ningun organo interno se afecto,tome 3 años meticorten combinado con vitaminas y distintos desinflamatorios,el diagnostico cambio a artritis reumatoidea y como tal la trataban el resto del tiempo solo con dolores articulares al esforzarme y con analgsico pasaba,actualmente aparecieron dolores muy fuertes por columna y cadera hasta las piernas, me mandaron 10mg/dia de meticorten y 5mg/dia de metotrexato por 3 dias a la semana con acido folico y calcio, estoy comenzando,se que lo mas problable es que me hinche al retener liquido, que alimentos se deben evitar para contrarrestarlos efectos y cuales se deben consumir preferiblemente, gracias por su atencion.

Lo que la puede hinchar es la prednisona, pero al reducir la dosis ese problema deberá desaparecer. Como la causa es el medicamento no es fácil que con una dieta se evite la retención de líquidos, pero en general lo que debe restringir es la sal o los alimentos que la contienen en exceso (embutidos o alimentos en conserva) y también reducir los alimentos que contienen grasa.

buenos dias.
mi mamá padece fuertes dolores en las articulaciones- y dice que le duele todo el cuerpo- hemos ido a varios doctores y todos coinciden con un posible diagnóstico de artritis reumatoide.
ha tomado muchos medicamentos- entre estos prednisona- acetaminofen- metotrexato- entre otros.
Me pregunto si la combinación de tanto medicamento puede afectarle- o si es recomendable esperar a que la vea un reumatólogo o un internista- para iniciar asi un tratamiento.
La desesperación y el dolor de verla asi- me nublan la capacidad de tomar decisiones- podría recomendarme algo- para por lo menos aliviar su dolor- mientrás llegamos a consultar a los médicos previamente mencionados?
muchas gracias.

En tanto la atiende el especialista le puede aplicar Mobicox (meloxicam) en ampolletas de 15 mg una diaria intramuscular por 3 días (siempre y cuando no se alérgica a este medicamento)