Reumatismo y Artritis - Preguntas de Pacientes
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Ultimas Preguntas Respondidas por el Reumatólogo Juan Manuel Miranda Limón
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Pregunta de: María

Padezco de fibromialgía, los dolores son terribles, tomo por indicación del reumatólogo arcoxia de 120 mg, aún así no me calma, es cierto que baja algo la intensidad del dolor, pero sigue doliendo, no puedo hacer nada, quiero limpiar, lavar, barrer etc. me duele los brazos, antebrazos, muñecas de las manos, cargo algo de peso me duele mucho los hombros, me agacho me duele la cintura, hay momentos que cojeo por el dolor que siento en la rodilla o en la cadera, tengo 51 años, mi consulta es la siguiente: QUE HAGO PARA MEJORAR MI CALIDAD DE VIDA, ANDO DEPRIMIDA, ME IRRITO FACILMENTE, LLORO MUCHO, YA NO QUIERO NI SALIR DE CASA, PREFIERO ESTAR SOLA, NO SOY LA MISMA, O TENGO MUCHO SUEÑO O NO DUERMO BIEN POR LAS NOCHES, ME SIENTO CANSADA, ME LEVANTO A LAS 6:00 A.M. Y A ESO DE LAS 9 O 10 YA ME MUERO DE SUEÑO, ME OLVIDO MUCHO DE LAS COSAS, YA EN DOS OPORTUNIDADES HE PUESTO A HERVIR AGUA EN LA TETERA Y ME OLVIDÉ POR COMPLETO Y CUANDO FUÍ A LA COCINA LA TETERA ESTABA SIN NADA DE AGUA; QUE HAGO DOCTOR POR FAVOR PARA PODER SENTIRME MEJOR, YO ME ATIENDO EN EL HOSPITAL DE LA POLICIA NACIONAL, PERO EL REUMATÓLOGO QUE ME VE AHÍ SOLO ME DA MEDICAMENTOS PARA DOLOR, INFLAMACION Y PARA DORMIR, Y NUNCA HAY, POR ESO ME INDICÓ ARCOXIA Y POR MI CUENTA ME LA COMPRO, ME HE INFORMADO QUE EN EL HOSPITAL MARIA AUXILIADORA EL JEFE DE REUMATOLOGÍA ES EL COORDINADOR DE LA ASOCIACIÓN DE INVESTIGACIÓN DE PACIENTES DE FIBROMIALGIA, SERÍA BUENO IR A VERLO, O USTED ME PUEDE INDICAR ALGUNA SOLUCIÓN PARA ALIVIAR ESTOS DOLORES. AGRADEZCO LA ATENCIÓN PRESTADA.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

La fibromialgia es un padecimiento que ocasiona muchos síntomas y limita mucho a las pacientes. Con frecuencia se requiere más de un medicamento: antidepresivos o relajantes musculares o para dolor neuropático. Aunque el arcoxia es un buen tratamiento habitualmente no es suficiente. Por otra parte, para evitar que tome demasiados medicamentos, es recomendable que la atiendan en sicología y de ser posible que le indiquen terapia física. Si tiene posibilidad de ver al reumatólogo que se dedica a la fibromialgia sería mucho mejor.


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Pregunta de: Maricel Morales

Mucho Gusto Doctor:Tengo 33 años ,me diagnosticaron ar en el 2005 y llevo como 3 años inyectandome metotrexate en ampolla 08 hoy en dia. En el ultimo tiempo me da rechazo colocarmela como que me dan asco o nauseas y sonajera al estomago y me coloco irritable quisiera saber si es producto del remedio y consultar al doctor.MUCHAS GRACIAS.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Es probable que estas molestias sean por el medicamento. Puede consultar con su médico si le pueden reducir la dosis que le aplican semanalmente, al menos por un tiempo. Otra alternativa es que el día que le aplican el metotrexato tome una tab de metoclopramida de 10 mg cada 8 horas (plasil o Pramigel, aunque los nombres comerciales cambian de país a país), esto puede ayudar a meorar la tolerancia. Que se mejore.


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Pregunta de: Socorro Delgadillo Galicia

Quisiera saber si puedo someterme a la terapia de tipo biològica para controlar mi artritis. Tengo 83 años de edad, pero no estoy limitada para caminar aunque lo hago con cierta dificultad. Padezco esta enfermedad desde hace 30 años y tengo deformaciones ùnicamente en los huesos de las manos. Gracias por la ayuda que me puedan brindar.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Da gusto que a sus 83 años siga usted buscando alternativas para dominar a la enfermedad. Si el problema es artritis reumatoide es probable que la terapia biológica (como el RoActemra, el Enbrel o el Humira) le ayuden al mejor control de la enfermedad. Como estos medicamentos son delicados primero tendrían que hacerle algunos exámenes de laboratorio para saber si es usted candidata idónea para algunos de estos medicamentos. Que Dios la cuide.


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Pregunta de: CELIA PAREDES

HOLA, SOY UNA MUJER DE 46 AÑOS ME DIAGNOSTICARON LUPUS HACE UN AÑO, DESDE ENTONCES ESTOY TOMANDO PLAQUINOL Y METICORTEN DE 5 MG, MI PREGUNTA ES, QUE MEDICINA PUEDO TOMAR QUE NO CONTENGA ESTEROIDES Y QUE FRENEN LA ACTIVIDAD EL LUPUS? YA QUE EL METICORTEN CONTINE ESTEROIDES Y HE AUMENTADO DE PESO Y ME VEO HINCHADA, ESO ME TIENE LA AUTOESMIMA BAJA, YA QUE SIEMPRE HE SIDO UNA MUJER QUE LE GUSTA ARREGALARSE Y ACTIVA EL VERME AL ESPEJO Y VER LO QUE HE AUMENTADO ME PONE MAL, POR FAVOR AYUDEME.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

El Plaquinol es un medicamento que como controla la enfermedad ayuda a disminuir y eventualmente suspender los medicamentos con esteroides. Si el Plaquinol no es suficiente para controlar el lupus se puede agregar metotrexato y de esta maner al controlar el lupus se puede reducir el meticortén. La reducción de la dosis de meticorten debe ser paulatina para evitar la recaida del lupus. Comente con su médico estas posibilidades que le indico ya que son medicamentos delicados que no puede usted directamente suspender ni iniciar el metotrexato sin control previo de laboratorio.


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Pregunta de: geisha justo

tengo 24 años, fui diagnosticada con lupus eritematoso sistemico, me han tratado con humira, metrotexato, arava, y en la actualidad uso plaquinol (hydroxicloroquina),ademas de prednisona Y naproxeno, e tenido niveles elevado de acido urico serico (40 mg), los cuales he tratado con dieta. algunos de los citados medicamentos pueden elevar el acido urico?


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

La cifra que me indica de ácido úrico debe estar equivocada porque es desproporcinadamente alta (por ejemplo, 10 mg ya sería mucho). La misma enfermedad -sobre todo si está alterado el riñón-, algunos medicamentos o las carnes rojas o vísceras pueden elevar el ácido úrico. Por lo pronto vigile su dieta y que la chequen el ácido úrico.


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Pregunta de: Samuel

Hola Dr.Miranda tengo artritis reumatoide, con 7 años de evolucion estoy controlado. Estoy tomando el Ledertrexate de ustedes. Solo me quedan 10 pastillas y yo tomo semanalmente 11 no encuentro el producto en ninguna farmacia. Me dicen que tiene varios meses fuera del mercado, lo cual me tiene preocuapdo ya que se que no me lo pueden quitar de sopeton, que esta pasando? Temo tener una recaída ya que aún no estoy del todo bien, ya tengo deformación en mis manos, la cual se freno con este medicamento. DONDE LO PUEDO CONSEGUIR??? POR FAVOR ME URGEN NOTICIAS. MUCHAS GRACIAS POR SU PRONTAS RESPUESTA, MAÑANA ME TOMO LAS ULTIMAS Y YA NO TENGO PARA LA SEMANA QUE ENTRA!!!


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

En la respuesta anterior indico que puede conseguir el Trixilem o el metotrexato en genérico.- Es la misma dosis.


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Pregunta de: ALMA

HOLA DR. DISCULPE PERO MI DUDA ES QUE DESDE HACE 2 MESES NO PODEMOS ENCONTRAR EL LEDERTREXATE EN NINGUN LUGAR, USTED SABE QUE HA PASADO CON DICHO MEDICAMENTO. ESTOY MUY PREOCUPADA YA QUE DESDE ENTONCES MI MAMA NO LO HA TOMADO PUEDE SUCEDERLE ALGO GRAVE QUE PUEDO HACER


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Es importante que no interrumpa el tratamiento. Según me indicaron en el laboratorio que lo elabora sí se tendrá nuevamente pero no tienen fecha. Mientras tanto puede tomar Trixilem o el metotrexato de genéricos; no es la misma calidad pero es el mismo medicamento y la misma dosis. Lo puede tomar mienytras se consigue el Ledertrexate.


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Pregunta de: claudia flores

que tal doctor. tengo 21 años y hace ya tres años padesco ARJ hasta ahorita no me han podido dar un buen medicamento y cada dia me siento peor me trataron con metrotexato pero resulta que soy alergica y me estan dando ahorita 5 mg de prednisona y diclofenaco mis preguntas son si usted me puede recomendar algo para el dolor es que es muy intenso y no quiero subir la prednisona por que ya me habia dado sindrome de coshin tambien quisiera preguntarle si puedo usar la inyeccion de hormonas para no embarazarme es que no se si me provoque algo malo.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Si no puede tomar diclofenaco podrían darle leflunomida, hidroxicloroquina o azulfidina -o una mezcla-, pero no puede quedarse sin medicamentos que controlen a la artritis. Mientras valora con su médico alguno de estos medicamentos puede continuar con la prednisona y tomar paracetamol cada 6 horas, o Tramacet en caso de que el dolor sea más intenso. En general las pacientes con AR pueden tomar anticonceptivos hormonales, pero sería preferible si utiliza un método de barrera.


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Pregunta de: YOLANDA

Buenos dias: Tengo dolores en las muñecas y los dedos de las manos, hay veces que las rodillas tambien me duelen y los dedos de los pies. En unos analisis de sangre el factor reumatoide me aparece <10.6, y no se que significa este resultado, si es positivo o no. Muchas gracias


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

El resultado del examen es negativo, pero lo importante no es ese reporte sino los síntomas que tiene. Si el dolor es persistente, ha aumentado de intensidad y se encuentra con inflamación articular, puede tratarse de artritis reumatoide y podría por tanto de requerir tratamiento. Cuídese.


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Pregunta de: ana martinez

buenas doctor sera recomedable practicar algun deporte siendo un paciente con artitis reumatica, por lo menos yo tengo artritis reumatica y juego Kickingbol de una manera moderada, nose que opine pero a veces la falta de actividad fisica me afecta pero en realidad nose si este tipo de juego pueda influir a en peorar la emfermedad.......


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

No es recomendable que las personas que padecen artritis reumatoide hagan deportes que impliquen esfuerzos intensos y traumatismo sobre las articulaciones. Por otra parte, sí es conveniente que realice actividades físicas de bajo impacto, como aerobics, gimnasio (con vigilancia) o, principalmente, natación.


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Pregunta de: ANGELA

QUE PUEDO HACER PARA ALIVIARME DE UN DOLOR PERMANENTE EN LA PIERNA DERECHA E INGLE EXTENDIDO A LA RODILLA CON RIGIDEZ EN LA PARTE DE ATRÁS DE LA MISMA.SE ME DIFICULTA CAMINAR Y SIENTO PESADA LA EXTREMIDAD.NO SE NOTA INFLAMACION,NO HAY FIEBRE.LA MOLESTIA LA PADEZCO HACE VARIOS MESES PERO EMPEORE HOY Y LA DROGA FORMULADA POR UN INTERNISTA NO SURGE EFECTOS.POR FAVOR DAME UNA AYUDA. GRACIAS.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Los síntomas sugieren que se trate de un problema de la columna lumbar que esté afectando al nervio que baja hacia el muslo y la pierna. Es por ello conveniente que le hagan radiografías de la columna. El tratamiento inicial es a base de anti-inflamatorios/analgésicos, relajantes musculares y medicamentos anti-neuríticos si el nervio está afectado. Con frecuencia hay que recurrir también a la terapia física.


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Pregunta de: Karla

HOLA DR. SOY UNA PACIENTE SUYA, QUE SE QUE ME VA A REGAÑAR....... ME DIAGNOSTICO HACE 1 AÑO Y MEDIO CON ARTRITIS REUMATOIDE TOMABA ARAVA Y LEDERTREXATE. HACE COMO 6 MESES DEJE DE COMPRAR EL ARAVA ( ESTABA MUY CARO ) DESPUES HACE COMO 4 MESES ESTABA ESCASO EL LEDERTREXATE Y SE ME HIZO FACIL DEJARLO Y BUSCAR MEDICINA ALTERNATIVA PORQUE HE PADECIDO MUCHO DE CALCULOS DEL RIÑON. PERO YA ESTOY DESESPERADA NO SE SI PUEDAN TENER RELACION MIS PROBLEMAS RENALES CON AR . YA TENGO MI CITA PARA VERLO EL MARTES ESTOY DESESPERADA Y CON MUCHO DOLOR EN MIS ARTICULACIONES. MIL DISCULPAS Y QUE DIOS LO BENDIGA


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Más caro fue el tratamiento de la medicina alternativa con imanes, aparte de que le provocó la recaída de la artritis! Ya estamos en proceso de resolver sus problemas. Cuídese. Gracias por su bendición.


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Pregunta de: Indira de Muñoz

Tengo 17 semanas de embarazo y se me infarto un mioma soy alergica a los AINES, el medico me mando TRAMACET por 10 dias cada 4 hrs como afecta esto al bebé? El dolor es insoportable si no lo tomo pero estoy preocupada por los efectos en elembarazo que hago?


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

No entiendo porqué es el dolor ni me queda claro eso del "infarto al mioma". Si tiene artritis reumatoide y por eso tiene el dolor y para ello le dan el tramacet, yo sugeriría que le suspendan este medicamento y que le administren dosis bajas de prednisona -si su médico no encuentra contraindicación.


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Pregunta de: josefina peralta

buenas noches doctor tengo 13 años con AR desde hace 5 años tomo 20 mg cada 3er dia de leflunomida, 200 mg diarios de sulindaco y 5 mg diarios de prednisona,que tanto daño me puede provocar la prednisona si la sigo tomando. de antemano gracias.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Los efectos secundarios de la prednisona aumentan en relación con dosis altas o con tiempo prolongado de administración. Con tanto tiempo tomándola es posible que no sea rápido poder suspenderla, intente primero con media tab diaria durante algunas semanas, después media tab cada tercer día algunas semanas y después intentar suspenderla. Para lograr retirar los medicamentos para los síntomas, como la prednisona, es importamnte que primero LA ENFERMEDAD ESTÉ CONTROLADA. Para eso toma leflunomida, aunque la dosis es baja (lo habitual es una tab diaria). Pregunte a su médico porqué tiene dosis baja de este medicamento (hay varias rezones por las que le pudieron dar esta dosis) y si lo que le indico de la reducción de prednisona es pertinente para usted. Que se mejore.


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Pregunta de: Olivia martinez

hola doctor soy su paciente en la ultima visita que le hice me receto plaquenil ,exel y metrotexato. hoy tengo un dolor muy fuerte en la espalda puedo tomar diclofenaco potasico? gracias.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Sí Olivia, puede tomar el diclofenaco, pero mientras lo toma suspenda el exel, no es recomendable tomar los dos medicamentos al mismo tiempo. Saludos


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Pregunta de: Ivonne R

Tengo artritis hace 15 anos, ahora mi prueba de ana direct salio positiva.No tengo dinero para hacerme mas pruebas,que puedo hacer para vivir con menos dolor, pues me paraliso.que puedo tomar,que debo comer yo sufro demaciado, ojala pueda aconsejarme.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Supongo que se refiere a artritis reumatoide. Si el examen de anticuerpos antinucleares (ANA) fue positivo puede deberse a la misma enfermedad, no necesita más pruebas. El tratamiento depende del diagnóstico en concreto, no se pueden dar recomendaciones sin tenerlo definido y sin saber qué está tomando.


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Pregunta de: lisa

hola dr. como puedo conseguir su #de telefono seria posible? grasias lisa


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Aquí en la página está anotado: 52-55-5343-2823.


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Pregunta de: lisa

hola dr. grasias por su respuestas , el lupos tiene algo que ver con el rumatismo? y porque .


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

El lupus es una enfermedad reumatológica con características sistémicas, esto significa que puede afectar varios órganos. Se considera enfermedad reumática porque produce inflamación de las articulaciones (artritis) y dolor generalizado (reumatismo)


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Pregunta de: ma guadalupe

Dr. quisiera me orientara tengo 35 años y hace 4 meses me diagnosticaron artritis reumatoide, en este momento estoy con supositorios de indometacina 1 diario, ya que el diclofenaco me lastimo mucho mi estomago, pero queremos tener un bebe, mi pregunta es si debo suspender la indometacina y por cuanto tiempo,o si hay algun medicamento que pueda seguir utilizando durante el embarazo sin afectar al bebe. De antemano muchas gracias.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Ni la indometacina ni el diclofenaco controlan la artritis reumatoide. Sería recomdable que primero se logre el control de la artritis con los medicamentos apropiados y después busque embarazarse. Hay medicamentos -como la hidroxicloroquina- que se pueden tomar durante el embarazo.


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Pregunta de: Digna O. de Aguilar

Hace dos años estoy tomando metrotexato, dos pastillas el lunes y dos el martes con el desayuno, ademas de aplicarme Humira cada quince dias, pero se me esta cayendo el pelo.Se que es efecto secundario del tratamiento, que puedo hacer, Vuelve a salir o se pierde para siempre. Gracias.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

El cabello vuelve a salir. El medicamento que más probablemente provoca la caida del cabello es el metotrexato, aunque la dosis que toma es ya baja. Tal vez puede suspenderlo 2 semanas y después reiniciar 3 tab por semana y posteriormente aumentar a la dosis que tenía. Procure tomar el ácido fólico y tabletas con vitamina B.


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Pregunta de: Claudia Medina Ambriz

Muchas gracias por atender mi pregunta.Tengo 37 años me acaban de diagnosticar Artritis reumatoide, apenas voy a iniciar con el tratamiento con metotrexato y hidroxicloroquina. Aunque el médico que me atiende dice que si puedo hacer ejercicio pero muy ligero, deseo que me oriente más sobre si puedo hacer ejercicio cardiovascular como bailar, bicicleta y si puedo utilizar mancuernas para fortalecer los musculos. Gracias


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

En general sí puede hacer ejercicio, de hecho es recomendable hacerlo. Sólo debe tener cuidado y utilizar su criterio para el tipo de ejercicio. Por ejemplo: el baile en pareja no es lo mismo que el baile con brincos, y no es lo mismo levantar mancuernas de 5 kg que de 500 mg. Sólo tenga cuidado.


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Pregunta de: MARIA ISABEL BONILLIA

BUENAS TARDES DOCTOR, YO PADEZCO ARTRITIS REUMATOIDE DESDE HACE 10 AÑOS TIEMPO EN EL CUAL HE TOMADO METROTEXATE 8 PASTILLAS LOS LUNES, DICLOFENACO 1 PASTILLA DIARIA Y PREDNISONA 5 MG. DIARIOS, MI REUMATOLOGO ME DIO DE ALTA HACE DOS AÑOS YA QUE APARENTEMENTE MI ENFERMEDAD ESTABA CONTROLADA PERO ULTIMAMENTE ME HE VUELTO A SENTIR MAL, UN MEDICO GENERAL ME RECOMENDO TOMAR DEXAMETASONA MI PREGUNTA ES SI SE PUEDE CONBINAR CON LA PREDNISONA, QUE DIOS LO BENDIGA Y GRACIAS


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

NO, no tome la dexametasona. Es mejor que aumente un poco la prednisona (una tab y media al día) y que agregue a su tratamiento la hidroxicloroquina (Plaquenil) una tab diaria, manteniendo el resto del tratamiento. Pero estas modificaciones deben ser temporales en tanto ve nuevamente al reumatólogo.


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Pregunta de: MARIA GUADALUPE

BUEN DIA DOCTOR, ESTOY EN TRATAMIENTO DE MI ARTRITIS REMATOIDE JUVENIL, TOMANDO LEDERTREXATE PASTILLAS, LE HABIA COMENTADO A USTED.... QUE YA NO HAY EN PASTILLAS SOLO AMPULAS Y ME DIJO K NO PROBLEMA... Y CONSULT CON MI MEDICO LA DOSIS Y TODO BIEN.... AHORA PASA QUE LA DOSIS ES SEMANAL, PERO PUES COMO AMI ME CONSIGUEN MIS AMPULAS EN OTRO LUGAR LEJOS DE AQUI, PUES NO HA LLEGADO, QUE PASA SI LA DOSIS QUE ME DEBEN APLICAR ESTA SEMANA NO ME LO APLICAN HASTA LA PROXIMA SEMANA CUANDO LLEGUE EL MEDICAMENTO? QUE PROBLEMA HAY.......... LE COMENTO ESTO A USTED PORK A MI MEDICO NO LO VEO HASTA FINAL DE ESTE MES PARA QUE LE PREGUNTE, YA QUE YO NO ESTOY EN LA CIUDAD. LE ANTICIPO LAS GRACIAS!!


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

No hay problema con que se retrase un poco la aplicación intramuscular del medicamento, aunque sí es preferible que sea lo más regular posible. Si tiene muchas dificultades con el ledetrexate en ampolletas podría tomar Trixilem o metotrexato en tabletas (son lo mismo que el ledertrexate) y éstos sí se pueden conseguir, además de que una caja la dura bastante tiempo. Comente con su médico.


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Pregunta de: marlene janet angulo tirado

me detectaron recien principios de reumatismo y artritis tiene cura o solo son calmantes


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Habría que precisar primero cuál tipo de artritis o reumatismo padece usted, porque hay de varias clases y el tratamiento depende de cuál enfermedad reumática en concreto padece usted.


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Pregunta de: mariaa

puede doler el cuaello tambien cuando es diasnosticado con artritis reumatide, y no ser fibromialgia


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Tanto la finbromialgia como la artritis reumatoide pueden producir dolor en el cuello. Es importante tratar de definir cuál es la causa del dolor porque el tratamiento sería diferente.


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Pregunta de: Maria Hernandez

Doctor tomo una tableta diaria de ledertrexate, (mas de 1 años con esta dosis)aun asi por las mañanas amanezco con dolor y rigidez en las manos y cuando no me tomo la dosis de calcort me duelen casi todas las articulaciones. sera necesario ir otra vez con el reumatologo para que me aumente la dosis o me agrege otro medicamento o ¿esta es la dosis maxima?


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

En general preferimos administrar el ledertrexate en un día o dos a la semana (por ejemplo 3 tab en la mañana y 3 en la noche del sábado, y hasta la siguiente semana). La dosis máxima generalmente tolerada es de 8 tab a la semana. Cuando con este medicamento no se controla adecuadamente la enfermedad -como parece ser su caso- al ledertrexate se agrega otro medicamento, como la hidroxicloroquina o la azulfidina. Mientras se logra el control, puede continuar con calcort.


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Pregunta de: Guadalupe Mendez

hola buen dia,, mi mamá tiene 52 años y padece artritis reumatoide juvenil desde hace 27,desde entonces su medicamento es: Prednisona 5mg,Diclofenaco 100mg,Paracetamol 500mg, actualmente incluyo Metrotexato; hace 5 años empezo con Infliximab 100 mg 2 frascos cada 2 meses.Hace 3 meses su Reumatologo le cambio el medicamento a Celecoxib 100mg 1 c/24 hrs,,, Prednisona 5mg 1/2 3 veces al dia,,,Paracetamol 500mg 1 c/12 hrs.Gracias a eso sufrio una gran recaida d la cual no logra reponerce,,solo duro con ese medicamento 1 mes despues le dieron su medicamento de siempre. Ella sufre d Dolores Musculares todo el dia y esta practicamente en cama desde entonces los medicos no le quieren dar ningun medicamento mas por que no baja d peso actualmente pesa 62 kgr y le dicen k tiene k bajar 20 kgr para poderle dar otro medicamento. ¿ QUE TIPOS DE MEDICAMENTO EXISTEN PARA PODER CONTROLAR SU ESTADO ACTUAL? ¿DE VERDAD TIENE QUE VAJAR TANTO DE PESO? ¿LOS DOLORES MUSCULARES SON A CAUSA DE SU ENFERMEDAD? pues de antemano muchas gracias por su tiempo espero pueda contestarme pronto. Que tenga un exelente dia. Gracias Guadalupe Méndez.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

El segundo tratamiento que me comenta no incluye el metotrexato ni el infliximab, los cuales son necesarios para el control de la enfermedad, los otros sólo controlan los síntomas. Si por algún motivo no puede tomar estos dos medicamentos, es conveniente sustituirlos por otros que tengan un efecto similar ya que como le comento el celecoxib, la prednisona y el paracetamol sólo son para las molestias. Es conveniente que baje de peso pero no indispensable; las dosis de los medicamentos se pueden ajustar al peso del paciente.


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Pregunta de: DANIEL MARTINEZ

DR. HACE 4 AÑOS ME DIAGNOSTICARON ARTRITIS GOTOSA Y ACTUALMENTE LA CONTROLO CON CALCORT Y BUTAZOLIDINA Y 300 MG DE ALOPURINOL DIARIOS. MIS PREGUNTAS SON SI ESTE TRATAMIENTO ES ADECUADO Y CUANTO TIEMPO DEBO USARLO? POR OTRA PARTE LE COMENTO QUE DESDE HACE 2 AÑOS ME BROTARON TOFOS EN EL DEDO GORDO DEL PIE IZQUIERDO, EN 2 DEDOS DE LA MANO DERECHA Y EN EL CODO Y NO ME LOS HAN PODIDO REMOVER (ME IMAGINO QUE EL CALCORT ES PARA ELLO). LA PREGUNTA ES Q PUEDO USAR O HACER PARA ELIMINAR ESOS TOFOS? GRACIAS POR SU ATENCION Y AYUDA. DANIEL MARTINEZ


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Si el tratamiento con alopurinol ha sido constante y aparecieron nuevos tofos seguramente se requerirá de aumentar la dosis de este medicamento. El calcort no elimina los tofos; de hecho, sería conveniente suspenderlo paulatinamente. En ocasiones se pueden extirpar con cirugía pero no siempre es posible ni recomendable porque el mismo ácido úrico en el tejido dificulta mucho la cicatrización. Con el alopurinol tomado CONSTANTEMENTE y con dosis de hasta 900 mg diarios, los tofos van desapareciendo, pero no rápido sino a largo plazo.


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Pregunta de: Margarita

Gracias por su respuesta. Me comenta que el Dolquine la puede controlar, pero ¿hasta cuando lo tendría que tomar? Hay una cosa que no entiendo, me comenta que el médico valorará si el dolquine es efectivo. ¿cómo se sabe si es efectivo? en mi caso los análisis son negativos. La valoración la tendrá que hacer si disminuye el dolor, pienso, pero si hago acupuntura y me disminuye el dolor, podrí dejar la medicación o tiene que ser para siempre. Un saludo y de nuevo muchas gracias


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Los medicamentos que se utilizan para el control de la artritis reumatoide tienen efectos diferentes en cada personona. En algunos el efecto es favorable pero tienen alguna manifestación de intolerancia y hay que suspenderlo. En aproximadamente 60% de los pacientes que lo toman tendrán buen resultado, pero el otro 40% tendrán un efcto parcial. Cada organismo es diferente y el médico tiene que valorar la respuesta en forma individual, en cada paciente. A eso se refiere su médico cuando le dice que valorará la respuesta al medicamento. La acupuntura efectivamente disminuye el dolor pero no detiene la progresión de la enfermedad, se requiere de medicamentos que detengan el problema y no sólo los síntomas.


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Pregunta de: yanet

HOLA DR. TENGO 23 AÑOS Y PROXIMAMENTE ME VAN A HACER UN TRANSPLANTE DE CORNEA QUE INMUNOSUPRESOR ME RECOMIENDA PARA NO RECHAZAR EL TRANSPLANTE TENGO ARTRITIS REUMATOIDE DESDE HACE 6 AÑOS ACTUALMENTE TOMO ARAVA 20mg CALCORT 12mg CELEBREX 200mg Y TRAMACET. SOY ALERGICA A LAS SULFAS Y RECHASE EL METOTREXATO. GRACIAS


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

La recomendación de ciertos medicamentos, como los inmunosupresores, no se puede hacer a la ligera. Es necesario conocer al paciente, saber su situación clínica, analizar exámenes de laboratorio, etc. Algunos de los medicamentos que se pueden utilizar con ese fin son la ciclosporina -gotas oftálmicas y/o tabletas- y la azatioprina, pero el reumatólogo y el oftalmólogo que la atienden son quienes deben decidir. Que le vaya bien en su cirugía.


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