Reumatismo y Artritis - Preguntas de Pacientes
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Ultimas Preguntas Respondidas por el Reumatólogo Juan Manuel Miranda Limón
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Pregunta de: Lizeth Gamiño

Estimado Dr.Miranda. Soy una mujer de 33 años, peso 90KG y hace dos años me detectaron AR no me he tratado con ningún medicamento, pues los médicos que ví hace dos años me asustaron respecto a embarazarme, además los dolores no eran frecuentes pero hace aproximadamente un mes, ya me duelen más las articulaciones,varias que antes no me dolían, mi factor reumatoide es de 247, se que lo máximo es 20. Quisiera que me dijera si estas cifras son para preocuparse y que efecto hacen los medicamentos para la AR si no la curan, yo mantengo menor el dolor tomando Ibuprofeno una pastilla al día. Aradeciendo su valiosa respuesta


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

El ibuprofeno es un buen medicamento para el dolor por artritis, pero no ayuda a detener la enfermedad, para eso necesita otro tipo de medicamento. El factor reumatoide a esa cantidad indica que la enfermedad puede progresar y de hecho usted comneta que los dolores son ya más frecuentes. Además, hay medicamentos que usted puede tomar sin riesgo para un probable embarazo.


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Pregunta de: elida morataya

bueno yo no le escribi todos los sintomas porque yo no sabia si iva a poder enviarle mi pregunta porque no se mucho de computadora pero me hace feliz saber que fue posible pues a mi me duelen mucho las articulacione me duele la cabeza se me cae el cabello me da fiebre lo que le dije anteriormente de los dedos de las manos rojos y con dolor cansancio no se silas manchas rojas como en forma de llaga en la cara pues estoy muy preocupada porque el especialista me estaba tratando por artritis riumatoide pero esta semana ordeno una prueba de lupus y por el momento me dio celebrex y plaquenol pero eso no me calma el dolor ni la inflamacion de los dedos ni articulacione me duele mucho gracias por su respuesta que dios lo bendiga


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

El lupus es una enfermedad con muchas manifestaciones, se tiene la falsa impresión de que es necesariamente una enfermedad grave y no es así, hay diversos tipos. Por otra parte, para el médico es importante saber lo más específicamente la enfermedad que tiene para así tratarla adecuadamente. Con los resultados de laboratorio creo le podrá precisar de mejor manera el diagnóstico y el tratamiento más adecuado. Es probable que vaya a requerir un medicamento que contiene corttisona


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Pregunta de: elida morataya

me diagnosticaron artritis riumatoide pero me preocupa que sea lupus porque tengo los dedos rojos ymuy inflamados y ademas tengo moretones en los brazos yen la cara


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Los datos que me indica no son de lupus, pero si existe la duda su médico le puede solicitar los exámenes para descartarlo (anticuerpos anti nucleares y anticuerpos anti DNA).


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Pregunta de: Marco Antonio

Hola,mi pregunta es la siguiente.... Soy Marco de Jerez de la Frontera tengo 41 años y desde el año 1990 e pasado por la consulta de digestivo hasta fecha de hoy cientos de veces, haciendome pruebas de todo tipo, hasta hace 5 años no me diagnosticaron un ERGEII con sindrome de diarrea inespecifica, una gastritis cronica,bulvitis leve y para colmo levo como 3 años que sufro fuertes dolore articulares y musculares el reumatolo me a diagtosticado Fibromialguia de 18/18 y una Osteartrosis Idiopatia Axial y Periferica....tengo una impotencia terrible, el reumatologo tambien dice que puede las molestias musculares los dolores articulares, espasmos, dolor de cabeza, ojos rojos y que no cesan con ningun tratamiento, eso lo achaca al colon irritable o bien de origen psicosomatico.....tambien tengo alergia innespecifica cronica.....otro mal trago a sumar en la lista.....e pasado por psiquiatria y psicologos, en el año 1995-6-7 2009y2010 y el informe es somatizaciones debidas al stress y diagnosticado de TAG y me pidio cambiar los habitos de mi vida cotidiana, para nada sigo igual con ingresos constantes por diarreas y muy dolorosas, termina el cuadro dandome ansiedad y mareos, como si se me bajara la tension, es algo bastante fastidioso expresarlo, tambien el dia 21 de Junio me operaron de un varicocele Grado II....Bueno como esto a dia de hoy me tiene cambiada mi vida decidi plantearle al medico de cabecera proceder a pedir una minusvalia....Ya pase tribunal el 5 de Julio 2010 y estoy a la espera de resolución, pero resulta que despues de ir al tribunal decido ir a una Reumatologa muy buena en su campo y un internista muy bueno en su campo, el internista me manda hacerme una prueba De AC. Antinucleares (ANA) la cual e recojido hoy mismo pero aun no a visto ninguno de los especialistas mencionados el resultado a sido POSITIVO Valor de Referencia <1/40 Observaciones patron homogeneo....estoy preocupado muy preocupado...no se se si eso es bueno o es malo y que consecuencias trae tratandose del historial medico que tengo....tambien estoy a la espera de una operación de amigdalitis por las crisis que sufro en estos años....incluso con ingreso en una ocasion en Enero de este año..... Espero alguien me pueda aclara lo referente a Antinucleares y si mi situación a la que estoi sometido en mi vida estaria para que me concedieran una minusvalia, no pido una paga pues puedo ejercer actividades pero más limitadas....ademas no supero los 1800 dias cotizados y ahora estoi en paro y solo tengo 1760 dias cotizados...espero me venga la resolución aceptada, porque si no pienso recurrirla...eso se podria hacer de venir denegada la resolución? y de ser asi es mejor acudir a un abogado que me lleve el caso y me oriente... estoy ahora en paro, pero me icorpora nuevamente a una empresa donde trabajo de eventual de conductor llevando enfermos de Alzheimer, no es un trabajo duro, y el cual cuando me llaman me gusta, mis compañeros saben mi problema y aceptan mi situación cuando llego al trabajo a veces con algunas de mis molestias, como la ansiedad, Fribromialgia la artritis y todo lo relacionado con el correo que va abajo ya cual seguimos un hilo donde me ayudastes mucho, el caso que ahora me llaman de un antiguo trabajo donde trabaje de ordenanza en una inmobiliaria, pues los 2 ordenanzas que habian estan cobrando discapacidad uno por infarto y otro por hernia discal, ninguno está ya, ahora despues de 12 años que termine con ellos, por aquel entonces trabaje con ellos 2 años supliendo bajas, y el trabajo es algo estresante, llevas mucho papeleo a la calle para mucho personal administrativo, todo lo quieren ya, y no se me lo an vuelto a ofertar, yo les fuí sincero y le comente al jefe personal que e pasado tribunal y a la espera de resolución, me llamo luego de haber mantenido esa conversación y me dijo que si yo me encontraba para hacer dicho trabajo, yo le conteste que si, porque el trabajo esta muy mal, pero temo cuando entre esta vez no este a la altura, las cosas en 12 años an cambiado y yo estoy mal fisicamente y animicamente.....Se que es dificil lo que tienes que responderme, pero lo hare, seria conveniente estar en este tipo de trabajo por mi situación de Salud? en el eventual lo sobrellevo gano poco dinero pero no es estresante....o deberia optar por probar aqui y perder el otro trabajo, con el riesgo de que no me llamen.....ademas de venirme la minusvalia aprobada, no se que tipo de trabajos puedo realizar....tu sabrias decirme en función de todo lo que tengo.....si estos trabajos están en la probabilidad de poder ejercelos?.....o el tribunal te envia cuando llegue la resolución el tipo de actividades a las que puedes optar y ejercer.....


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Los problemas dde relación laboral son diferentes en cada país y yo desconozco los de España. En cuanto al problema médcio hay una enfermedad que produce diarreas crónicas -se llama colitis ulcerosa- y que en ocasiones se asocia con artritis. En estos casos la terapia biológica puede ser de utilidad. Comento con su médico esta posibilidad. Los anticuerpos antinucleares pueden ser positivos en muchas enfermedades, incluyyendo el lupus y algunas formas de artritis asocadas a enfermedades intestinales.


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Pregunta de: MONICA AZUCENA CONTRERAS ESCOBAR

MI MAMA ESTA ATRAVESSANDO POR LA MENOPAUSIA Y QUISIERA SABER SI ES PROBLEMA DE REUMATISMO, ARTRITIS O DESCALCIFICACION, YA QUE LE DUELEN LOS PIES, SUFRE INCHAZON EN LOS MISMOS, DOLOR EN ARTICULACIONES, Y LUEGO CUANDO LE DA EL AIRE LE DUELEN LOS HUESOS, Y ESTANDO EN EL SOL SUFRE MOLESTIA YA QUE LE LASTIMA LA PIEL. SI QUISIERA SABER SU OPINION Y SABER DONDE TENGO QUE LLEVARLA PARA QUE LA REVISEN A PROFUNDIDAD GRACIAS.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Los síntomas que me comenta son de artritis y no de menopausia. Es necesario que la atienda un reumatólogo para que le de el tratamiento adecuado.


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Pregunta de: jimmy

hola: deseo saber si la predmisona, se puede tomar, cuando una persona tiene reumatismo, ecxactamente me dijeron que era reumatismo juvenil ya que la edad de mi sobrina es de 21 años. por que ella esta tomando y esta subiendo de peso la carita se le ha engordado. y ya no quiero tomar mas... o si va a seguir tomandolo cual es la dosis diria y por cuanto tiempo podria seguir administrandose... muxas gracias espero su repsuesta.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

La prednisona es un medicamento delicado que debe tratar de evitarse. Sin embargo, en algunos casos es necesario y a dosis alta. No sé si el caso de su sobrina lo amertite, pero en la mayoría de los casos de artritis juvenil no se necesita una dosis alta. Además, debe tomar algún medicamento que controle la enfermedad para que la puedan bajar la dosis de la prednisona. Es coveniente que platiquen con el reumatólogo que la está atendiendo, o que busquen a uno en caso de que no la haya atendido un especialista.


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Pregunta de: alicia

doctor,use durante 6 meses enbrel pues padezco desde hace 20 años de artritis reumatoidea.al septimo mes me diagnosticaron artritis septica,quisiera saber si dicha enfermedad pudo haber sido causada por el etanercept.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Los medicamentos "biológicos" como el Enbrel puede favorecer el desarrollo de infecciones en algunos pacientes porque disminuye la respuesta del organismo ante una infección. No es que "cause" la infección pero sí puede facilitar que se presente. No es conveniente por ahora que reciba este tratamiento.


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Pregunta de: claudia orozco

tengo ar planee salir embarazada aora para julio xlo ke me prepare tomando ferranina mayo y junio, pero al parecer m adelant... Tengo retraso en mi periodo siendo yo regular en mi mestrucion m tuvo ke aber bajado el 6 de julio y nada e andado kon ascos, nauseas y dolor de cabeza, para esto el 25 de junio solo m vino un desechito cafe y ya, yo abia pensado ke ese era mi periodo pero solo fue la mancha y eso fue todo, me parecia raro ke se ma adelantara en el momento no le di importancia. M e realizado examen de sangre para saber si toy embaraada y m salio negativa, m dijo m ginecologa ke en oocasiones asi pasa y si estas embarazada,mañana m revisara mi ginecologa para realizarme un ultrasonido... A mi mi reumatorologa la cual m a ayudado mucho y la aprecio muchisimo m dijo ke durante el embarado la ar esta


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

La mejoría que se observa durante el ambarazo no es de inmediato, es probable que lo aprecie en las siguientes semanas. Por otra parte, la mayoría de las mujeres mejoran pero no todas, cada caso es diferente. Es importante que vea con su reumatóloga qué medicamentos puede tomar y cuál suspender.


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Pregunta de: myriam

que reumatologo me recomienda en bogota colombia?


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Me temo que no conozco los datos de ellos, por lo que más bien le sugeriría buscar por internet o comunicarse a la Sociedad Colombiana de Reumatología (los nombres que recuerdo son la Dra Concepción Maldonado y el Dr. Luis Fernando Medina Quintero)


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Pregunta de: Néstor Cerezo ramirez

Tengo una hermana con artritis Rematoidea, ha estado en varios tratamientos y no le dan resultados, ella ya no puede hacer nada, todo le hace mi mamá, le da de comer los alimentos, y le realiza el aseo personal, edemas el tratamiento es caro, ya no contamos con dinero, nesecito saber si hay algun organizmo que brinde ayuda gratuita para estos pacientes... !Muchas Gracias por su comprensión!


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Hay algunas instituciones públicas de salud que pueden ser de utilidad, pero varían en cada país. Le sugiero se comunique a la Socidad Ecuatoriana de Reumatología para que le orienten en qué lugar de su país le pueden dar ayuda.


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Pregunta de: Carlos Diaz de Leon

Tengo 48 años; Amanesco con las articulaciones de los pies y las manos inflamadas, al grado que se me dificulta caminar y doblar los dedos de las manos. Del lado izquierdo batallo más para mantener el equilibrio y doblar los dedos de las manos, iclusive teniendo mas fuerza en el brazo izq. Antecedentes.- - Me han dado ataques de GOTA en tres ocaciones. - Mi madre,tenia artritis. - De lado Materno, tanto mi Madre, Abuela y dos tios han muerto por infarto. En espera de respuesta; Saludos y gracias.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

La gota es una enfermedad por exceso de ácido úrico que `produce dolor e inflamación de UNA articulación en cada crisis, a menos de que sea una enfermedad de muchos años y sin tratamiento. Los síntomas que comenta me parecen más de artritis reumatoide. Es necesario que le hagan exámenes de laboratorio y que lo revise el médico para corroborar la inflamación que comenta en manos y pies. De acuerdo a los resultados de laboratorio y de exploración le podrán indicar un tratamiento adecuado para detener la enfermedad. Miemtras tanto puede utilizar un anti-inflamatorio.


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Pregunta de: cirila martinez

HOLA DR. YO PADEZCO DE ARTRITIS REUMATOIDE Y AHORITA ESTOY TOMANDO METROTREXATO Y ETARCEPT DESDE HACE 6 MESES Y PARA EL DOLOR TOMO TRACET UNA TABLETA AL DIA CELEBREX UNA AL DIA. ¿PUEDO SEGUIR CON ESOS MEDICAMENTOS COMO SON TRACET Y CELEBREX NO ME AFECTANTANTO? POR QUE YO NO PUEDO SEGUIR TOMANDO COTIZONA YA LA CONSUMI POR MUCHO TIEMPO Y ME ESTABA AFECTANDO DEMACIADO TAMBIEN SI ME PUEDE EXPLICAR COMO SE PREPARA EL BAÑO DE PARAFINA? MUCHISIMAS GRACIAS POR SU VALIOSA COLABORACION


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

El tratamiento que está tomando es muy útil para evitar los dolores y detener la enfermedad. No veo necesidad de recomendar niingún cambio, pero sí es necesario que d vez en cuando le hagan exámenes de laboratorio para checar que su hígado y riñón estén tolerando adecuadamente los medicamentos. En casas de artículos médicos puede conseguir un "parafinero" de suso personal; con estos aparatos sólo se pone la parafina y se encienden conectándolos a la corriente eléctrica. Me parece que ahí mismo tiene instructivo). Los médicos de rehabilitación conocen mejor el uso de estos aparatos.


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Pregunta de: jesica

hola mi marido tiene 30 años y hace 1 año y medio le diagnosticaron artritis rematoidea, la medicacion que esta tomando es metrotexato, hace 3 meses dejo de tomarl no reconoce su enfermedad y dice que se siente mejor. cada tanto se descompone comienza a sudar y el dice que necesita de algo dulce luego de tener ese episodio se siente avatido, mi duda es si esto se produce x la enfermedad y que puede suceder si es un sintoma de la misma enfermedad.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Si no toma medicamentos para controlar la enfermedad, como el metotrexato, la artritis cada vez le va a provocar más crisis de dolor y a la larga incapacidad para la actividad física. Para resolver un problema lo primero es reconocerlo y después ocuparse del problema para derle solución o al menos controlarlo. Dígale a su médico que hable seriamemnte con su esposo para que le haga ver, incluso con fotografías, las consecuencias de NO llevar un tratamiento adecuado.


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Pregunta de: RAFAEL LA ROSA

HOLA DR,POR FAVOR QUISIERA SABER COMO TOMAR EL DEFLAZACORT PARA LA INFLAMACIÓN DE LA COLUMNA YA QUE PADEZCO DE RECTIFICACIÓN LUMBAR,ANTERIORMENTE TOME ESTE MEDICAMENTO PARA UNA ARTRITIS REACTIVA QUE PADECÍ Y ME SENTÍ MUY BIEN PERO AL PASAR EL TIEMPO MR MOLESTA UN POCO LA COLUMNA Y SE QUE ES POR QUE SE INFLAMA,LE AGRADEZCO SU AYUDA


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

La mayoría de los dolores que se ocasionan en la columna vertebral son por posiciones inadecuadas o por desgaste de los discos intervertebrales. Es raro que haya inflamación de la columna, por lo que no es recomendable utilizar el deflazacort, que es un derivado de la cortisona y en ocasiones a largo plazo produce más consecuencias negativas que beneficios.


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Pregunta de: MARIA DIAZ

Tengo 43 años y tengo 15 dias con dolor en mi mano derecha, se agudiza cuando estoy en la computadora con el mouse incluso se incha y el dolor llega hasta la espalda, tengo 20 años usando la PC, ademas siento que se se esta enchuecando, que tratamiento y/o terapia tengo que seguir?


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Tal vez se trate del síndorme del túnel del carpo, por inflamación de la muñeca debido a la posición tan constante con el uso del mouse. Necesita tomar un antiinflamatorio )por ejemplo ibuprofeno 600 mg cada 8 horas), aplicar fomentos calientes en la muñeca y utilizar una férula para inmovilizar la muñeca. De otra menera el problema puede progresar. Si no hay mejoría deberán hacerle exámenes y solicitar terapia de rehabilitación. y, aunque entiendo que es su trabajo, debe buscar la maner de evitar la posición forzada de la muñeca por el uso constante del "mouse".


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Pregunta de: MICAELA

PADEZCO ARTRITIS REUMATOIDE HACE 5 AÑOS,INICIO CON INFLAMACION Y DOLOR EN MIS PIES(DEDOS Y PLANTAS) ACUDI CON EL REUMATOLOGO Y ME INDICO METROTEXATE DESINFLAMATORIOS Y FOMENTOS PERO CON EL PASO DEL TIEMPO MIS DOLORES HAN AUMENTADO TAMBIEN A MIS MUÑECAS CODOS HOMBROS AL GRADO QUE HAY DIAS EN QUE NO PUEDO VALERME POR MI MISMA A CAUSA DEL DOLOR, TENGO 49 AÑOS, ACTUALMENTE SIGO TOMANDO METROTEXATO, 3 A LA SEMANA, ACIDO FOLICO, DICLOFENACO Y KETEROLACO PARA EL DOLOR Y CUANDO ESTE YA ES INSOPORTABLE ADEMAS DE LA INFLAMACION TOMO CALCORT 2 POR LA MAÑANA Y 2 POR LA NOCHE, LE AGRADEZCO DE ANTEMANO SU RESPUESTA. SALUDOS CORDIALES.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Primero: la dosis de metottrexato es muy baja, necesita tomar al menos 4 a 6 tabletas por semana, y además es probable que deba combinarse con otros medicamentos para el control de la enfermedad, como la hidroxiclorouina y la sulfasalazina. Segundo: la dosis de Calcort es alta; en artritis reumatoide procuramos utilizar máximo 2 o 3 tabletas diarias (a menos que se la hayan dado por otro motivo), y después bajar la dosis a lo mínimo posioble (media tableta diaria) para evitar los efectos secundarios. Pero esto se puede hacer una vez que tenga un adecuajdo control de la enfermedad con los medicamentos que arriba le comento. El ajuste de la dosis y los otros medicamentos deben ser valorados con su médico, pues son medicamentos delicados de empleo.


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Pregunta de: Rossy

tengo aproximadamente siete años tomando esteroides, primero prednisona y luego calcort, me produjo cataratas y de un tiempo para aca si lo dejo de tomar me da mucha piquiña en el cuerpo me trato de hinchar un poco y además de eso he tenido problemas de insomnio, depresión entre otros, pero no conforme con ello me estan saliendo unas pepitas como espinillas duras que al reventrlas botan sangre eso podría ser a causa de eso? otra pregunta es si yo podre dejar de usar ese medicamento que me lo mandaron por tener una patologia en los riñones de cambios minimos.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Para poder dejar los medicamentos como la prednisona o el calcort es necesario que tome otro tipo de medicamentos que controlen la enfermedad. En el caso de la nefritis cfon frecuencia se utilizan inmunosupresorees. Una vez controlada la enfermedad se pueden suspender los derivados de la cortisona, pero debe hacerse lentamente. Lo importante, por tanto, es que tome medicamentos que controlen la enfermedad y no sólo la cortisona.


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Pregunta de: ana maria requejo

mi marido depues de 3 meses sigue con las tansaminasas en 177y con factor rematoide en 1220,nos dicen que tenemos que esperar a que bajen mas las transaminasas,el tiene mucho dolor y le dieron nolotil.Le hicieron una ecografia del higado y no lo tiene afectado,las analiticas de transaminasas se las estan haciendo cada semana,suspendieron tambien el de la depresion tomaba motiban, rexen, sedotime, yo tengo miedo que se suma en una depresion muy fuerte, ya que no tiene ningun interes por nada,sus tramientos de la artritis fueron, metrotresato, aravay humira todo junto, despues solo aravaporque tuvo una reacion no buena con los 2 tramientos a la vez no hay algo para bajarle las transaminasas y asi segui con el tratamiento.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Hay varias alternativas de tratamiento en tanto bajan las transaminasas; tal vez además de suspender el metotrexato se deba suspender el arava para que se normalicen esos exámenes más rápido, pero podría continuar con Humira. También puede continuar con una dosis baja de un antidepresivo y prednisona 5 o 10 mg diarios; éste es un medicamento delicado pero lo puede utilizar en tanto se normalizan las transaminasas y después se suspende poco a poco. Puede comentar estas posibilidades con su médico que es el que debe tomar las decisiones pues por este medio yo no puedo tener todos los elementos que se necesitan para una buena decisión de manejo en su esposo, pero me parece que estará mejor.


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Pregunta de: Daizer Yolanda Casas Jimenez

Buenas tardes Doctor mi pregunta es: Tengo 46 años hace poco me diagnosticaron Artritis Rematoidea estoy en tratamineto pero el dolor en las articulaciones cada vez es peor, hace cuatro dias siento un hormigueo desde los dedos de los pies hasta las rodillas. que puedo hacer. Tambien me gustaria saber que tan progresiva es mi enfermedad Muchas gracias. Daizer Yolanda


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Con frecuencia el médico inicia el tratamiento de la artritis reumatoide con medicamentos suaves, tal vez sea su caso y por eso no siente mejoría. Pudiera comunicarse con su médico para informarle cómo se siente y que si es pertinente cambien su tratamiento.


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Pregunta de: myriam reyeslatitamyriam

he presentado mucho dolor en las articulacionesw de los pies y los tobillos muy inflamados quisiera saber si esto corresponderia a una artrites y que especialista debo visgraciasitar en este caso


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Sí, puede corresponder a una enfermedad reumática, por lo que es conveniente que la revise el reumatólogo.


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Pregunta de: ARTURO

MI MAMA TIENE ARTRITIS REUMATOIDE DESDE HACE 20 AÑOS ¿LA ENFERMEDAD PUEDE SER HEREDITARIA? Y APARTIR DE QUE EDAD SE PUEDE PRESENTAR LA ENFERMEDAD. ES MI PREOCUPACION, LE AGRADECERE PRONTA RESPUESTA. GRASIAS


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

En la artritis reumatoide hay un factor de herencia, pero es sólo un factor entre otros que intervienen para que se presente o no la enfermedad. El hecho de tener padre o madre con esta enfermedad no significa que los hijos la vayan a presentar, pero en caso de que así fuera, no hay una edad precisa de presentación; es más común que inicie alrededor de los 40 años.


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Pregunta de: Monica Torres

Dr. Mi Pregunta es : yo tengo 30 anos de edad y una hija de 3, hace mas de 2 meses, me duelen mucho las munecas de mis manos,me canso ssin ningun motivo,me fatigo sin mucho esfurzo,esto es artritis o reumatismo o todo junto? le agradezco su tiempo, hasta pronto.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

La fatiga y el dolor de articulaciones en una mujer de 30 años como usted sugieren que se trate de una enfermedad reumática, tal vez artritis reumatoide. Es conveniente que le hagan exámenes de laboratorio, incluyendo el factor reumatoide y la velocidad de sedimentación globular. Con esos resultados que la revise el médico para ver si hay inflamación en las articulaciones que le duelen.


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Pregunta de: carmen

doctor tengo 65 anos, y tengo nodulos en los dedos indice y del corazon, el medico me mando glucosamina hace 3 meses la tomo , mi pregunta, si es conveniente y por cuanto tiempo debo tomarla?


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

La glucosamina puede ser de utilidad para algunos casos de artrosis, principalmente de rodillas. Es controversial, hay investigadores que no la recomiendan y otros sí (para rodillas). En todo caso, el efecto es a largo plazo.


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Pregunta de: Maria Romero

PUEDO TOMAR ALGUNA BEBIDA ALCOHOLICA SI ESTOY TOMANDO MEDIA TABLETA DE CALCORT DE 30MG?


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

No María, no es conveniente porque a esa dosis el Calcort puede irritar mucho al estómago y el alcohol es también irritante.


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Pregunta de: PATRICIA HERNANDEZ

hace como DOS ANOS me diagosticaron fibromialgia,hay dias que ando muy bien ,pero otros no aguanto el dolor, temperatura interna,incomodidad al pasar saliva,infamacion de las manos y pies al grado de sentir comezon, taquicardias, y mucha pesadez, mi duda es que se confunden mis sintomas con fatiga cronica y la funcion tiroidea,tambien he subido de peso, mis analisis dicen que estoy bien en todo. que otros estudios tengo que hacerme para diferenciarlas y que me puedan tratar correctamente, cada vez que veo a un doctor, me manda hacer analisis de todo. me podia usted ayudar?


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Estimada Patricia: La fibromialgia puede ser primaria (cuando no hay ningún padecimiento que pueda desencadenarla) o secundaria (cuando se asocia a otra enfermedad, como el hipotiroidismo o la artritis reumatoide). Como el médico debe saber si hay algún padecimiento de fondo por eso con frecuencia se solicitan exámenes. Para evitar la innecesaria repetición de estudios, es preferible que el control lo lleve un médico, a quien le tenga confianza, y no estar cambiando frecuentemente. El reumatólogo o el médico internista son los más calificados para estos casos.


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Pregunta de: Leticia Torres

Hola buen día, padezco fibromialgia ¿es lo mismo que fatiga crónica o cuál es la diferencia entre una y otra? además en consulta (reumatología o traumatología me han dicho tengo rotoescoleosis, discoartrosis, osteartrosis, artritis reumatoide, espondiloantropatía, que me supongo que todos estos son un mismo padecimiento.¿así es? me confundo con tantos términos de tratamiento siempre me han dado celecocib y/o paracetamol, complejo B y calcitrol recientemente me indicaron Lírica o pregabalina de 75mg pero me mantengo desganada al otro día y no la puedo tomar a las 6 ó 7 pm porque trabajo y comunmente regreso a casa a las 10pm conduciendo automovil,ah! tengo una cirugía de radiculopatía L5 S1.....agradezco su respuesta....


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

En general el problema debe ser osteoartrosis, de acuerdo a la localización de la enfermedad le podemos dar otros nombres (espondiloartrosis, discartrosis); la artritis reumatoide sí es algo diferente, valdría la pena precisar con su médico si la tiene o no, ya quie el tratamiento es muy diferente. La fibromialgia acompaña a varias enfermedades reumáticas y es en buena parte consecuencia de la "tensión" que sufre el paciente por tener una enfermedad crónica. La pregabalina es un buen medicamento para este padecimiento y la dosis de 75 mg diarios es baja, me parece que es conveniente que la mantenga un par de semanas para que su organismo la tolere mejor, pero si aún así no la tolera comente con su médico para que la cambie por otra opción que no le ocasione esas molestias.


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Pregunta de: elizabeth mendiola

hola. a mi mama ledujeron que tenia desgaste en el cartilago de la rodilla derecha, esta visitando al ortopedico.. mipregunta es si hay algun suplemento que ayude a renovar los cartilagos y si la rehabilitacion fisica le ayudaria, antes de una operacion


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Si el desgaste ya está muy avanzado el tratamiento es el quirúrgico, con frecuencia se requiere de una prótesis. Si no está tan avanzado el daño, se puede intentar con medicamentos que ayuden a regenerar el cartílago, se puede inyectar hialuronato en la articulación (lo dbe hacer un especialista, pero es un procedimiento sencillo) y la rehabilitación física también ayuda.


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Pregunta de: jaime miramontes

hola mi nombre es jaime y tengo una pregunta para el doctor juan manuel yo tengo artritis gotosa y me disen mi en fermeda no tiene rramedio yo el artritis lo tengo en las plantas de los pies son unos dolores mui fuequrtes usted que me puede recomender yo tengo 34 anos es pero su respodencia grasias


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

La artritis que llamamos gota es una enfrmedad por exceso de ácido úrico. Debe limitar la ingesta de vísceras, mariscos, carnes rojas y bebidas con alcohol. Puede tomar indometacina 3 veces al dia (me parece que la puede conseguir sin receta en USA) y lo más importante es que tome alopurinol 300 mg diarios, constantemente; la mejoría es paulatina, por lo que es importante la regularidad en el tratamiento (por supuesto, estoy suponiendo que el diagnóstico de gota es el correcto)


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Pregunta de: SONIA

BUENAS TARDES,MI SOBRINA DE 15 AÑOS EMPEZO CON SINTOMAS SIMILARES A LA AR, PERO UN MEDICO COMENTO Q PODRIA SER LUPUS A LO CUAL SUS PAPAS NO PUSIERON LA ATENCION DEBIDA EN EL CASO YA PASARON 2 AÑOS Y MI SOBRINA ESTA UNICAMENTE CON ACIDO FOLICO Y COMPLEJO B Y CUANDO NO SOPORTA EL DOLOR LE DAN DICLOFENACO DE 100mg, POR Q LOS MEDICOS DE HOSPITAL GRAL DE CUAUTITLAN SE LO HAN MANEJADO COMO UNA ANEMIA, CADA VEZ TIENE MAS COMPLICACIONES, LE DUELEN LAS ARTICULACIONES Q EMPEORAN CON LA HUMEDAD Y EL FRIO,DIFICULTAD PARA CAMINAR NORMAL, SE LE CAE EL CABELLO, SUS UÑAS SE LE ROMPEN, ESTA MUY PALIDA Y SIEMPRE STA EXESIVAMENTE CANSADA, ULTIMAMENTE DURME MUCHO, TIENE NAUSEAS, MALESTAR ESTOMACAL ,FIEBRE,ULCERAS EN LA BOCA, A BAJADO POCO DE PESO,OCACIONALMENTE LE SALEN MORETONES SIN CAUSA Y SALPULLIDO,MAREOS,SUS MENSTRUACIONES SON MUY ABUNDANTES Y LA DEBILITAN MAS, HA TENIDO HASTA 9 DE HEMOGLOBINA AHORA TIENE 13 PERO SUS SINTOMAS EMPEORAN TUBO ALTERACION EN EL PERFIL TIROIDEO , SU POSIBLE DIAGNOSTICO ERA HIPOTIROIDISMO Y AL SIG ESTUDIO TODO SALIO NORMAL, EL JUEVES LA VAN A OPERAR DE LA VISICULA POR Q TIENE CALCULOS. LOS MEDICOS LE HAN MANDADO A HACER ESTUDIOS COMO CELULAS LE, FACTOR REUMATOIDE,PROTEINA C REACTIVA, COOBS,ANTI ANA ENTRE OTROS,DESDE HACE 2 AÑOS PERO SUS PAPAS NO LE RELIZARON NINGUNO HASTA LA FECHA, HACE UNOS DIAS OTRO MEDICO LES DIJO Q HABIA MUCHA POSIBILIDAD DE Q FUERA LUPUS POR SUS SINTOMAS, SU PAPA ES DIABETICO Y TODA SU FAMILIA PATERNA, SU HERMANO ASMATICO Y A SU MAMA LE ACABAN DE DIAGNOSTICAR FIBROMIALGIA Y TIENE 6 AÑOS CON OSTEOPOROSIS, Y SU PRIMA HERMANA TIENE AR DESDE HACE 6 AÑOS Y DESDE HACE 3 LE HACEN ESTUDIOS PARA DESCARTAR O COMPROBAR LUPUS, 2 PRIMOS HERMANOS CON ASMA Y UNA CON ALERGIAS, SU ABUELO MATERNO TENIA DIABETES Y MURIO HACE UN AÑO DE UN INFARTO, SU ABUELA MATERNA TIENE HIPOTIROIDISMO DESDE HACE 7 AÑOS, KIERO COMENTARLE Q TIENE 17 AÑOS PESA 49 kg Y MIDE 1.45 SU FAMILIA NO ES MUY ALTA PERO NADIE STA TAN CHAPARRITO COMO ELLA, HACE 4 O 5 AÑOS LE COMENTARON DE UN SOPLO EN SU CORAZON, IGUALMENTE SIN TRATARLA, ES MUY DIFICIL TRATAR CON SUS PAPAS POR Q HAY DEMASIADA IGNORANCIA Y NO PERMITEN OPINIONES PERO ME PREOCUPA MI SOBRINA POR Q SE DEPRIME CONSTANTEMENTE. Q OPINA DE EL CASO DR. Q ME SUGIERE Q PUEDO HACER PARA AYUDARLA. GRACIAS POR SU ATENCION


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Tomando en cuenta que la van a operar de la vesícula pueden solicitar al cirujano que la atiende que se ha sospechado lupus y para que no haya ninguna complicación con la cirugía se solicite valoración con el internista y le hagan el examen de anticuerpos antinucleares, es el más específico para diagnosticar lupus. Con ese resultado pueden solicitar que la vea el especialista.


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Pregunta de: ana maria

mi marido tiene artritis rehumatoide,le dieron metrotresato,no funciono,arava,humira,esta ultima se la suspendieron por un engarotamiento que sufrio en una mano.No saben si fue que un mes antes le tuvieron que dar cemidon y reacino mal.Ahora estaba tomando solo Aravay segun ellos iba mejor,las transaminasas se le subieron en 2meses de 100 a 230, le suspemdieron la arava lleva 3 meses sin tratamiento por culpa de las transaminasas con mucho dolory las transaminasas no le bajan de190, cada semana le hacen una analitica para controlarlo,no tma alcohol,fuma 1 paquete de tabaco,el factor rehumatoide paso de 480 a 1220,que nos aconseja que podemos hacer,poque no nos dan ninguna solucion solamente esperar y estamos muy hagobiados, ya que el tenia un tratamiento para la depresion,REXEN,MOVITAN,SEDOTIMEYy tambien se lo tuviweron que suspender,por favor que podemos hacer muchas gracias.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

En tanto las transaminasas se normalizan es preferible suspender los medicamentos, principalmente el Arava. Después se puede intentar con otro medicamento biológico en lugar de Humira, como el Roactemra que no necesariamente se debe combinar con metotrexato ni arava, que pueden afectar nuevamente al hígado, pero por ahora podría comentar con su médico si le pueden administrar prednisona para que se sienta mejor mientras se le puede dar otro medicamento para el control de la enfermedad.


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