Reumatismo y Artritis - Preguntas de Pacientes
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Ultimas Preguntas Respondidas por el Reumatólogo Juan Manuel Miranda Limón
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Pregunta de: jennifer

como sobrellevar lo del peso si se esta embarazada y comensando con un reumatismo


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Puede reducir la sal de los alimentos, eso ayudará a que retenga menos líquidos y por tanto a controlar el peso. Es importante también reducir la cantidad de azúcares y pastas en su alimentación. Es conveniente que a media mañana y a media tarde repose un rato con las piernas un poco levantadas.


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Pregunta de: Dr. Lazaro Becerril

¿Existe un tratamiento para la cura definitiva de la psoriasis?


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Aunque no soy espeialista en psoriasis, la información que busqué indica que no, no hay una cura definitiva. Sin embargo, hay medicamentos que la controlan adecuadamente.


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Pregunta de: carmen

me gustaria saber si reumatismo y artritistiene cura ypor que viene esta envermedady medicamentos cuales son los mejores


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Reumatismo y artritis son síntomas comenes a muchas enfermedades reumáticas, hay que precisar cuál de ellas es la causa. Si se refiere a la artritis reumatoide: no hay una cura definitiva pero sí se puede controlar de manera efectiva para que el paciente pueda continuar con sus actividades. Uno de los medicamentos más utilizado y con buena eficacia es el metotrexato. Hay otras opciones, como la terapia biológica (por ejemplo el etanercept). Cada caso es diferente y tiene que ser analizado por el especialista con exámenes de laboratorio y radiografías para decidir el mejor tratamiento para cada paciente.


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Pregunta de: Lucia

Quisiera saber si tomar cortisona sube uno de peso, la tomo porque mi medico me la receto, gracias.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Sí, uno de los efectos secundarios de la cortisona es el aumento de peso. Es preferible utilizarla a la dosis menor posible y sólo duante el tiempo indispensable. Con su médico puede establecer una estrategia de tratamiento para que la dosis la pueda reducir sin riesgo de que su enfermedad se descontrole.


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Pregunta de: Anakaren Alfaro

Hola Dr. mi nombre es Anakaren, tengo 20 años y tengo psoriasis pustulosa en pies y manos, quisiera que me dijera ¿donde puedo averiguar sobre tratamientos alternos?, pues he probado con pomadas que no me han servido, me recetaron unas pastillas pero tienen demasiados efectos secundarios y aunque ahorita estoy con cortisona y me ha funcionado bastante bien me han dicho que tambien a largo plazo tiene efectos secundarios fuertes, yo soy artista plastica asi que dependo totalmente de mis manos y la psoriasis ha afectado mucho mi vida y mi trabajo. Gracias por su tiempo.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

En muchos casos de psoriasis ha dado resultado la terapia biológica (poe ejemplo el etanercept de Laboratorios Wyeth). Pregunte al dematólogo(a) que la atiende, le podrá dar más detalles.


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Pregunta de: ROSA ELENA JIMENEZ RIVERA

Cual es el rango para saber que grado de reumatismo tengo


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Lo primero es que pregunte a su médico cuál es la enfemedad reumática que padece, ya que "reumatiso" es sólo un síntomas que se puede presentar en muchas enfermedades. Dependiendo de la enfermedad, el médico especialista puede definir el "grado". Para esto se requiere que la revisen y que le soliciten algunos estudios de laboratorio y radiografías. Por ejemplo, para el lupus se puede definir con una valoración clínica llamada SLEDAI, para artritis reumatoide es el DAS28, para espondilitis se llama BASDAI. Son temas un poco complejos que es mejor analice directamente con el especialista que la atiende.


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Pregunta de: Anakaren Alfaro

Hola dr. , mi nombre es Anakaren Alfaro, tengo 20 años y padezco psoriasis pustulosa en pies y manos y me gustaria saber donde puedo averiguar sobre tratamientos alternos, pues los que conozco hasta ahorita o no funcionan o tienen demasiados efectos secundarios, actualmente me inyecto cortisona pero tambien me han dicho que a largo plazo puede acarrear problemas fuertes. Yo soy artista plastica y realmente dependo de mis manos, de verdad me urge encontrar una solucion a esto. Gracias


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Tiene razón: los medicamentos que contienen cortisona tienen riesgo de efectos secundarios delicados, sobre todo a largo plazo. Los medicamentos de terapia biológica (como el etanercept, de Laboratorios Wyeth) han demostado una gran utilidad para personas con psoriasis; pregunte al dermatólogo(a) que la atiende, le podrá dar mayor información al respecto.


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Pregunta de: Diana

hola a mi me dectaron artritis reumatoide desde que tengo 14 años, y hasta la fecha por asi decirlo esta controlada, pero los dolores a veces siguen y hay dias que son mas intensos, habra alguna terapia alterna y tambien quiero saber si el vivir en toluca m afecta debido al frio???y que lugar es adecuado para vivir


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

El frío es posible que aumente los síntomas de la enfemedad, pero no es determinante; por ejemplo: hay personas que viven en lugares cálidos y aún así tienen dolores cuando la artritis no está bien controlada. Si aún tiene dolores es necesario precisar si se deben a que hay inflamación en las articulaciones o a otro motivo. De acuerdo a la causa del dolor se puede modificar su tratamiento para que mejore. Al revisar las articulaciones el médico se podrá dar cuenta si hay inflamación, y algunos exámenes de laboratorio también ayudan.


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Pregunta de: mari

¿hay cura para el reumatismo?


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Reumatismo es un síntoma que indica que hay dolor en el sistema músculo-esquelético. Puede ser en el cuello, en los hombros, en la región lumbar, puede ser generalizado, etc. Si una persona se queja de "reumatismo" el médico debe analizar cuál es la causa ya que hay muchas enfermedades que producen dolores reumáticos. Decir sólo "reumatismo" es como decir que alguien está enfermo de fiebre, y no especificar si EL ORIGEN de la fiebre es, por ejemplo, por faringitis, por infección urinaria o por tifoidea. Depende por lo tanto de cuál es LA CAUSA del reumatismo para precisar si tiene cura o solo control, y cuál es el mejor tratamiento para cada caso.


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Pregunta de: salome flores

Que riesgo hay de quedar embarazada y si existe alguna medicina especial


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Depende de cuál enfermedd eumática se padezca. En general, es importante que la enfermedad se encuentre lo más contolada posible para el momento en que se decida el embarazo, y que se suspendan desde 3 meses antes los medicamentos que puedan afectar al producto (como la leflunomida). Por otra parte, algunos medicamentos sí se pueden utilizar durante el embarazo (como la hidroxicloroquina).


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Pregunta de: marcela

Muchas gracias. Soy argentina, tengo artritis, estoy embarazada y su respuesta me tranquilizó.pregunta: 5 mg de prednisona a la noche es más riesgoso que 1 diclofenaco de 50mg?


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Los 5 mg de prednisona son más efectivos para el control de la artritis reumatoide que 50 mg de diclofenaco. Si siente mejoría con 2.5 mg de la prednisona sería mejor (más seguro). En todos los casos es preferible utilizar las dosis menores posibles y sólo por el tiempo necesario. Es importante que esté en contacto con su médico sobre todo en el tercer trimeste del embarazo y en el período post-parto. Ojalá que su embarazo concluya exitosamente.


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Pregunta de: ruth harrizon

me diagnosticaron artritis en mi cintura ytengo 30 anos ypara mi esto es muy triste porque no puedo estar mucho tiempo centada yno puedo lebantar pesado ylo peor es q no ai cura yo ya tengo unas bolas en mi cintura y los doctores no me dicen porque tengo artritis y no ai medicamento para prebenir otras partes del cuerpo como rodillas ollos solo dicen ejercicio.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

La artritis reumatoide no afecta a la cintura. Si sus síntomas son predominantemente en este sitio (la región lumbar), es conveniente que le realicen algunos estudios de laboratorio y radiografías para establecer la causa de la molestia. Comente esta posibilidad con su médico.


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Pregunta de: maribel

cual es el mejor tratamiento para controlar la deformacion en los huesos


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

El mejor tratamiento es el que está dirigido a la causa de la deformación, no sólo a los síntomas. Por ese motivo, lo primero que debe hacer el médico es analizar la causa de la deformación.


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Pregunta de: Jorge

Hola Dr., me llamo Jorge Nuño padezco espondilitis y estoy en tratamiento biológico con Infliximab desde el 18 de Agosto, peso 64kg. y recivo 200mg. ¿Sera que no recivo la dosis correcta pues no se me han quitado los dolores pero han bajado en intensidad como en un 50% después de 2 infusiones?, segun lo que he leido son 5mm por kg. y a mi me aplican poco mas de 3mm. Gracias por su respuesta.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

LA DOSIS HABITUAL DE INCIO ES LA DE 3 MG/KG, DE ESTA MANERA SE PUEDE CONOCER LA RESPUESTA DEL ORGANISMO A ESTE TRATAMIENTO. SI NO HAY EFECTOS SECUNDARIOS Y LA RESPUESTA ES INCOMPLETA, EFECTIVAMENTE LA DOSIS SE PUEDE AUMENTAR.


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Pregunta de: LUCIA LOPEZ

QUISIERA SABER DE QUE ORGANISMOS SACAN LA BACUNA LLAMADA EMBREL, ME DIJO UNA AMIGA QUE PADECE ARTRITIS, QUE LA SACAN DE CELULAS PERO QUIERO SABER DE QUE CLASE DE CELULAS DE DONDE LAS SACAN Y TODO ESE PROCEDIMIENTO ASTA QUE SE FORMA LA BACUNA, GRACIAS.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

EL ENBREL ES UN PRODUCTO BIOLOGICO: UN ANTICUERPO GENERADO QUÍMICAMENTE EN EL LABORATORIO, QUE ACTÚA BLOQUEANDO UNA DE LAS PRINCIPALES PROTEÍNAS QUE CAUSAN LA INFLAMACIÓN EN LA ARTRITIS REUMATOIDE, POR ESO SU GRAN UTILIDAD. NO ES UNA VACUNA Y NO SE OBTIENE DE UNA CÉLULA.


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Pregunta de: Jaime Ortega

Dr. Mi esposa al parecer tiene un esguince en el cuello la puedes usted ver?


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

EL ESGUINCE EN EL CUELLLO GENERALMENTE TIENE UN ANTECEDENTE TRAUMÁTICO. SI ES EL CASO DE SU ESPOSA, PODRÍA ATENDERLA UN MEDICO DE REHABILITACION O UN ORTOPEDISTA. TAMBIEN ESTOS CASOS LOS ATIENDE EL REUMATOLOGO PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO Y SI FUERA NECESARIO DERIVAR AL PACIENTE CON OTRO ESPECIALISTA. EL TELEFONO DE MI CONSULTORIO ES EL 5343 2823.


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Pregunta de: Sandra

Es lo mismo artritis reumatoide que osteoartritis?? Y el tratamiento es el mismo??


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

NO, NO ES LO MISMO. SON ENFERMEDADES MUY DISTINTAS Y POR TANTO EL TRATAMIENTO ES TAMBIÉN MUY DIFERENTE


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Pregunta de: CAROLA

yo soy de Guatemala y me diagnosticaron Artritis Reumatoidea estoy muy interesado en los tratamientos que ustedes tiene y quisiera saber como o donde puedo asisitir para saber de sus prouctos para esta enfermedad


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

LOS MEDICAMENTOS QUE UTILIZAMOS EN MEXICO -O YO EN PARTICULAR- SON LOS MISMOS QUE TIENEN DISPONIBLES EN GUATEMALA. LE SUGIERO CONSULTAR CON UN REUMATÓLOGO EN SU PAÍS, SEGURAMENTE LE DARÁ UN BUEN TRATAMIENTO. COMO SE TRATA DE UNA ENFERMEDAD CRÓNICA, ES IMPORTANTE QUE EL MÉDICO QUE LA CONTROLE ESTÉ CERCA DE USTED.


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Pregunta de: ROSA

ME DIAGNOSTICARON ARTRITIS REUMATOIDEA EL EL AÑO 2000 TOME MUCHOS MEDICAMENTOS PERO HASTA HACE 2 AÑOS ME DIERON ARABA AL PRINCIPIO SI ME ALIVO LOS DOLORES Y RETOME MI VIDA PERO DESPUES DE ESE TIEMPO SIENTO QUE EL ARABA NO ME FUNCIONA AHORA MI DOCTOR ME LA CONBINO CON METROTECXATO, ARALEN LLEVO 2 SEMANAS CON EL TRATAMIENTO Y NO SIENTO MEJORIA. QUE ME ACONSEJAN GRACIAS


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

LA COMBINACION DE ESOS 3 MEDICAMENTOS ES MUY EFECTIVA, PERO TARDA ALGUNAS SEMANAS EN ACTUAR. MIENTRAS SE OBTIENE UN EFECTO SUFICIENTE ES COMUN UTLIZAR ANTI-INFLAMATORIOS. ESTE ESQUEMA DE TRATAMIENTO REQUIERE DE HACERSE PERIÓDICAMENTE EXAMENES DE LABORATORIO PARA EVITAR EFECTOS TÓXICOS; PERMANEZCA EN ESTRECHO CONTACTO CON SU MÉDICO.


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Pregunta de: Alicia vargas

Tengo 25 años y he presentado algunos sintomas de artritis, pero nunca he ido con un especialista, como puedo contactar con alguno


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

SE PUEDE COMUNICAR AL COLEGIO MEXICANO DE REUMATOLOGIA (colmexreuma.org.mx) PARA QUE LE RECOMIENDEN UN ESPECIALISTA QUE ESTÉ CERCA DE DONDE USTED VIVE. SI NO VIVE EN MEXICO, PUEDE COMUNICARSE A LA SOCIEDAD DE REUMATOLOGIA DE SU PAIS.


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Pregunta de: marcela

hola, tenago AR y estoy embarazada de 17 semanas, al principio tuve una remisión de la emfermedad pero hace un par de semanas me empezaron los dolores fuertes y en diversas articulaciones. Tres meses antes de quedar embarazada dejé el metotrexato, y cuando supe del embarazo dejé también la hidroxicloroquina porque me sentía bastante bien. Ahora con esta recaída volví a tomarla (200 mg diARIOS) No sé si me ayudará mucho tomar esa dosis más un paracetamol...y a veces me pongo


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

PUEDE TOMAR UNA TAB DIARIA DE HIDROXICLOROQUINA, ESTE MEDICAMENTO SE PUEDE TOMAR DURANTE EL EMBARAZO PERO TARDA EN ACTUAR. TAMBIEN PUEDE UTILIZAR UNA TAB CADA 8 HS DE PARACETAMOL Y PODRIA TOMAR UNA TAB DE DICLOFENACO EN LA NOCHE. EN GENERAL SE PUEDE UTILIZAR ESTE TRATAMIENTO DURANTE EL EMBARAZO, AUNQUE CUANDO LA SITUACION LO PERMITE SE PROCURA EVITAR LOS ANTI-INFLAMATORIOS (COMO EL DICLOFENACO), SOBRE TODO AL INICIO Y AL FINAL DE LA GESTACION. EN CUANTO PUEDA, COMUNÍQUESE CON SU MÉDICO YA QUE DEBE EFECTUARSE UNA EXPLORACIÓN.


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Pregunta de: OLGA

EL AÑO PASADO ME HICIERON UNOS ANALISIS, AL OBSERVALOS LA DRA. DE CABECERA ME DIJO QUE PIDIERA CITA CON EL REUMATOLOGO. ASISTI EL MES PASADO Y EL REUMATOLOGO ME DIJO QUE TENIA REUMATISMOPERO QUE ESTA ENFERMEDAD NO ERA TAN PELIGROSA Y ME DIJO QUE ME HICERA OTRA VES LOS ANALISIS PERO DENTRO DE 4 MESEPARA VER SI AVANZABA Y NO ME HIZO NINGUNA RECETA. MI PREGUNTA ES SI SABE QUE TENGO ESTA ENFERMEDAD ME DEBERIA RECETAR ALGUNA MEDICACION PARA IR CONTRARRESTANDO O POR LO MENOS QUE NO AVANCE LA ENFERMEDAD HASTA SABER QUE GRADO TIENE Y SABER SI HAY MEDICINA O VITAMINAS CON LAS CUALES SE PUEDA PARAR LA ENFERMEDAD.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Si el médico le dijo que tiene reumatismo lo primero es pregunatrle cuál tipo de reumatismo, ya que hay varias enfermedades reumáticas de causa diferente. Tiene usted razón en buscar que le den algún tipo de tratamiento para evitar la progresión de la enfermedad. Si tiene oportunidad, hable con el médico para que le ayude a resolver sus dudas. Si la consulta fue institucional, procure hablar con el jefe de consulta para solicitar le agenden una re-valoración.


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Pregunta de: ana

hola que tal mi pregunta es que hace algunos meses tome el medicamento llamado ARAVA pero no lo necesitaba ya que no tengo reumatismo me lo dieron por mal diagnostico pero actualmente tengo dolor en mis manos quisiera saber si al tomar ARAVA se pudo haber desarrollado esa enfermedad ??? espero su respuesta muchas gracias saludos ana


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

El Arava es un medicamento que se utiliza para la artritis reumatoide, por lo que no le pueda ocasionar esta enfermedad. Por otra parte, si tiene dolor en manos tiene que investigarse precisamente si tiene o no artritis reumatoide. Le recomiendo que vea a su médico, quien seguramente le solicitará exámenes de laboratorio apara definir el diagnóstico.


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Pregunta de: eva

desde el 18-05-09 estoy tomando 2 capsulas de artrodar,por mi artrosis.hasta cuando tengo que hacer el tratamiento.puedo tomar 1 por dia.? hay una mejoria, no tanto cuando tengo algun disgusto.gracias


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Desconozco el medicamento que me indica ("Artrodar") por lo que no podría darle una recomendación al respecto. En general, el tratamiento para la artrosis debe mantenerse en forma constante hasta que tenga la siguiente cita con su médico. De acuerdo a la mejoría que se haya observado, y dependiendo si tiene o no efectos secundarios, su médico decidirá los cambios pertienentes de dosis o de medicamentos.


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Pregunta de: rogelio

que hacer para prevenir los dolores


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

La pregunta que tendría yo que hacer es ¿dolor de qué? Imagino que es dolor de origen reumático, pero estos dolores tienen muy diferentes causas. Es necesario identificar el motivo por el cual está teniendo dolor para dar el tratamiento más adecuado. Para esto con frecuencia se requiere que el médico realice algunos exámenes.


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Pregunta de: gilberto

que dr.tengo que consultar para la artritis y que medicamento me recomiemda mientras consulto al dr.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Los especialistas para el diagnóstico y tratamiento de los diversos tipos de artritis son los reumatólogos. El tratamiento depende de cuál es la causa específica de la artritis: no todas son inguales. Podría tomar el ibuprofeno 400 mg cada 8 hs sólo mientras ve al especialista.


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Pregunta de: maria

Hola quisiera saber , porque me apareció una tos constante después de tomar arava por dos años . ya no tengo la tos , porque lo deje de tomar , pero los dolores me volvieron , y nosé que puedo tomar.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Cuando un medicamento ocasiona efectos secundarios en ocasiones es necesario suspenderlos, como fue su caso. Sin embargo, es conveniente sustituirlo por otro medicamento que tenga un efecto similar para mantener el control de la enfermedad. Diversos medicamentos pueden ser una alternativa e lugar del Arava -como la azulfidina, el metotrexato o la terapia biológica-, pero de acuerdo a las características de su padecimiento el médico que la atiende podrá decidir cual es la mejor opción para usted.


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Pregunta de: josefina

como saber que tipo de dolor tengo


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Identificar la causa de dolor que tiene una persona es precisamente la preocupación y el trabajo de los médicos en cualquier lugar y en cualquier época. Tendría que comentar el dolor que tiene con su médico; en base a las características del dolor el médico puede tener una idea del diagnóstico y solicitar exámenes o radiografías para precisarlo. Con estos datos se puede iniciar un tratamiento para eliminar el dolor o al menos controlarlo.


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Pregunta de: Daniela Guzmán

Hace tres meses me administraron 2 dosis de un producto biológico (padezco A.R.). He sentido mejoría, sin embargo el dolor en mis rodillas ha continuado y aún tengo entumecimiento y dolor al caminar. Este es el máximo efecto que tendré con el producto biológico?


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Por lo que comenta la dosis parece no haber sido suficiente (sólo 2 aplicaciones en 3 meses). Es necesario que la dosis sea la recomendada para que el beneficio sea óptimo. Con dosis insuficientes no se puede decir que el efecto sea o no adecuado.


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Pregunta de: Roberto Esquivel

tengo mucho dolor de espalda justo en el omoplato tengo com pasmo o artritis o reumatismo


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Si el dolor es localizado puede tratarse de espasmo o contractura muscular. Pero si la molestia persiste o abarca otras zonas como la columna, es conveniente hacer radiografías y exámenes de laboratorio para analizar la causa de ese reumatismo o artritis.


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